Страховое обеспечение по уходу за тяжелобольным ребенком продлят до достижения им 18 лет

Каждый человек может заболеть, поэтому почувствовав себя нехорошо, можно остаться дома в течение нескольких дней. По законодательству работающий человек имеет право на больничный лист, который потом оплачивается.

Правда, далеко не каждый имеет на это право, для этого предусмотрены некоторые критерии, освобождающие от рабочего процесса. Случаи, в которых выдаётся лист нетрудоспособности, прописаны в законодательном акте.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

  • Москва: +7(499)110-46-40.
  • Санкт-Петербург: +7(812)245-38-14.

Содержание

Основания для получения больничного листа

Без проблем вы получите больничный лист, в том случае если посетили лечащего доктора и сдали все необходимые анализы.

Статус временной нетрудоспособности могут получить люди на санаторно-курортном лечении с обязательным присутствием на дневном стационаре. Соответствующий документ можно получить также по родам и беременности, при аборте и экстракорпоральном оплодотворении.

Не имеют права отказать в выдаче больничного листа, если у вас заболел ребёнок до 7 лет или был объявлен карантин. Также право на получение листа нетрудоспособности закреплено за теми, кто ухаживает за недееспособным близким родственником, инвалидом или престарелым.

К весомым аргументам для получения справки может являться аллергия в период обострения. Если вас преследуют приступы удушья, то вам порекомендуют пройти лечение в больнице. Справка выдаётся на 5-7 дней в период обострения. При малейшем улучшении, документ будет закрыт.

Взять больничный можно и у стоматолога. Он выдаст вам справку на тот день,Медперсонал когда проводилось лечение зуба и подтвердит ваше нахождение в стоматологии. Ваш терапевт на основании этой справки обязан вам выдать лист нетрудоспособности. Больничный можно получить даже при конъюнктивите, если заболевание трудно поддаётся лечению и протекает с осложнениями.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

  • Москва: +7(499)110-46-40.
  • Санкт-Петербург: +7(812)245-38-14.

Если врач определил у вас достаточное количество симптомов отравления, то он выпишет вам лист временной нетрудоспособности, пока состояние здоровья не улучшится. Справку вам обязаны выдать и при геморрое, острой форме цистита или остром воспалении мочевого пузыря, при котором также невозможно посетить врача или прийти на работу.

По причине болезни работник имеет право не прийти на работу, но он обязан уведомить об этом работодателя. Увольнение в такой ситуации недопустимо. Если ваша болезнь затянется на месяцы, то пособие будет выплачиваться частями.

На каком основании можно получить отказ

Если вы заболели, то имеете полное право воспользоваться больничным отпуском. При отказе в его выдаче вы можете обратиться к главврачу или заведующему отделения.

Постарайтесь это сделать оперативно, удостоверившись, что врачом были зафиксированы все симптомы и жалобы, а также приложены ваши анализы.

Основания для отказа:Работник на больничном

  • Если вы жалуетесь доктору на плохое самочувствие, а врач не находит никаких признаков недомогания.
  • Если вы проходите медкомиссию по призыву военкомата.
  • Находитесь под административным арестом.
  • Если вы решили обойти осмотр у врачей самостоятельно.
  • Учащиеся образовательных учреждений, которые проходят обследование для поступления в ВУЗ.
  • Те, кто проходит нестационарные процедуры или лечение в поликлинике.
  • Не имеют такой возможности больные с хроническими заболеваниями. Исключение составляет обострение болезни, которое требует усиленного контроля врача.
  • Не выдадут вам документ и при низком гемоглобине, предложив подлечиться в амбулатории.

Где и как можно получить больничный лист

Справка о временной нетрудоспособности выдаётся врачом, который имеет специальную лицензию. В неё выходит экспертиза и диагностика нетрудоспособности человека по болезни. Больничный лист можно получить в таких заведениях:

  • государственные поликлиники и больницы;
  • частные медицинские и клинические учреждения;
  • стоматологические кабинеты;
  • специализированные больницы (психиатрические).

Документ может быть оформлен только на специальном бланке, утверждённый приказом Минздрава.

Несмотря на недовольство работодателей, частные клиники имеют право выдавать официальный больничный документ. Пациент сам может выбрать, в каком учреждении он будет проходить лечение – в городском стационаре или коммерческой клинике, исходя из личных предпочтений и финансового положения.

Медперсонал, который не имеет права выдавать такую справку:больная сотрудница на больничном

  • врачи приёмного отделения;
  • работники скорой помощи и станции переливания крови;
  • центры проведения медицинских экспертиз;
  • травмпункт;
  • доктора в санаториях и грязелечебницах.

Получение больничного в другом городе

Многих волнует вопрос, как можно получить официальный лист по болезни в другом городе или даже стране. Если человек заболел, находясь за пределами своей территории, то для получения денежного пособия ему нужно собрать нужные документы, легализировать и представить их.

Затем по приезде нужно отнести их в медицинское учреждение по месту проживания. По решению медкомиссии документы меняются на больничный лист. Справка в другом городе выдаётся с разрешения главврача, и вы сможете предъявить его в качестве доказательства болезни в своей больнице по месту прописки.

Особенности получения листа нетрудоспособности военнослужащему

Военнослужащие также как и другие застрахованные лица могут получить лист по временной нетрудоспособности, но на особых условиях. Они обязаны обращаться в свои лечебные учреждения и проходить врачебные комиссии, которые принадлежат военному ведомству.

Право выдачи больничных листов, сроком до 5 дней, есть у главврачей военно-лечебных заведений, старших врачей ВЧ и военных амбулаторий, а также у начальников санчастей и фронтов.

Если военнослужащему требуется отпуск по болезни сроком больше двух недель, то его направляют в окружную или гарнизонную военно-врачебную комиссию. Если в этом пункте не имеется такой комиссии, то их отправляют во врачебно-контрольные комиссии здравотделов.

Военным, проходящим службу по контракту или по призыву, а также ухаживающим за больным родственником, денежное пособие выплачивается в полном объёме. Это предусмотрено Положением о порядке прохождения военной службы.

Можно ли законным путём получить больничный лист, если не болеешь

Чтобы на законных основаниях получить больничный документ, иногда люди прибегают к некоторым хитростям:подпись документов

  • Жалуются на высокое давление, а когда врач его измеряет, с силой упираются ногами в пол. В этом случае давление может действительно подскочить.
  • Принимают в пищу продукт, на который у них аллергическая реакция. В таком случае появляется сыпь, насморк, удушье. Но постарайтесь быть осторожным, иначе можно действительно попасть на больничную койку.
  • Заветный документ можно получить у невролога, жалуясь на сильные боли в спине. На приёме жалуются о своём недомогании, которое было вчера, описывая повышенную температуру и мигрень.
  • Так как при гастрите в стадии обострения врач обязан выдать лист, то некоторые симулянты не едят в течение суток, а потом жалуются врачу на боль в животе.

Покупая поддельный больничный лист, вы должны помнить, что это является уголовно наказуемым действием и врачу может грозить тюремный срок от 3 до 7 лет.

zakonguru.com

Что такое листок временной нетрудоспособности?

Листок временной нетрудоспособности (далее – «больничный лист») – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы. Больничный лист выдается как при заболеваниях самого застрахованного лица, так и при необходимости ухода за больным членом семьи.

Документы, необходимые для получения больничного листа

Больничный лист выдается на основании паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Кому выдается больничный?

Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию или самостоятельно уплачивающие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее – «ФСС РФ»). Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – «граждане»):

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

Кто имеет право выдать больничный лист?

Больничный лист выдается врачом медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не выдают листки нетрудоспособности следующие медицинские работники:

  • учреждений скорой медицинской помощи;
  • учреждений переливания крови;
  • приемных отделений больничных учреждений;
  • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В законодательстве не решен вопрос, могут ли выдавать больничный лист хосписы. К сожалению, на данный момент московские хосписы не выдают больничных, так как не имеют на это лицензии. Тем не менее в будущем, возможно, ситуация будет исправлена.

На какой срок выдается больничный?

Срок, на который выдается больничный лист, зависит от возраста ребенка, его заболевания, а также от вида оказываемой ему медицинской помощи.

Возраст ребенка Условия Период, на который предоставляется больничный
До 7 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
От 7 до 15 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока
От 0 до 15 лет — ребенок-инвалид; Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
– болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови Весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Старше 15 лет Амбулаторное лечение До 3 дней, по решению врачебной комиссии; до 7 дней по каждому случаю заболевания

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один больничный лист по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка больничный лист, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

При заболевании ребенка в период, когда мать (или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), больничный лист по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Обратите внимание, что при заболевании ребенка во время ежегодного отпуска родителя пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачивается, а отпуск не продлевается и не переносится.

Как обжаловать отказ в выдаче больничного?

При отказе в выдаче больничного вы можете обратиться к заведующему отделением или к главному врачу соответствующего медицинского учреждения. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации (ФСС). Именно в этих органах можно обжаловать отказ в выдаче больничного (контактная информация приведена в Приложении 1). Так как выдача больничного производится прежде всего на основании осмотра пациента и за прошедший период выдается только в исключительных случаях, если вы собираетесь обжаловать отказ в выдаче больничного, постарайтесь сделать это незамедлительно и удостоверьтесь, что врач зафиксировал все жалобы, симптомы и результаты проведенных анализов в соответствующей медицинской документации.

Пособие по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности, в том числе при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, застрахованное лицо получает пособие по временной нетрудоспособности. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется работодателю.

Каков период выплат пособия по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается застрахованному лицу в течение следующего количества дней в календарном году по всем случаям стационарного и амбулаторного ухода за этим ребенком:

Категории детей Количество дней, подлежащих оплате
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет Не более 60 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет при заболевании, включенном в Перечень Минздравсоцразвития1, в том числе при онкологических заболеваниях Не более 90 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет Не более 45 календарных дней
Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет Не более 120 календарных дней
Уход за больным членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении Не более 7 календарных дней по случаю заболевания, но не более чем за 30 дней

Каков размер пособия по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, исходя из его среднего заработка за последние 12 месяцев, а именно:

  • страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

  1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
  2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Недавно была проведена социальная реформа, в рамках которой максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности был отменен. Однако это не значит, что теперь размер пособия ограничивается размером заработка работника: законодательством установлена определенная сумма – страховая сумма – на которую начисляются страховые взносы (на данный момент – 415 000 рублей в год). Это те доходы работника, которые работодатель учитывает при уплате страховых взносов. Соответственно, эта сумма и ограничивает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, если страховые взносы начислялись с этой максимальной суммы – 415 000 рублей в год, то размер пособия за календарный месяц составит:

  • при страховом стаже более 8 лет (100% среднего заработка) – 34 583 рубля;
  • при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка) – 27 666 рублей;
  • при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка) – 20 750 рублей.

При этом в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Законодательство предусматривает некоторые периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в частности:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. за период отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата;
  3. за период заключения под стражу или административного ареста;
  4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Обращение за пособием по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях ухода за больным ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода освобождения от работы. При пропуске данного срока пособие назначается территориальным органом ФСС только при наличии уважительных причин (список таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития2).

Порядок выплаты пособия

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Застрахованным лицам, в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет больничный лист, выданный соответствующей медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС также:

  1. сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие,
  2. и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры).

Срок выплаты пособия

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Медицинские работники, уполномоченные выдавать лист нетрудоспособности

Получить больничный можно у врача. Но только в том случае, если это врач государственного лечебного учреждения. Частнопрактикующий доктор может предоставить вожделенный документ исключительно при наличии у него лицензии на право производства экспертизы нетрудоспособности. И номер этой лицензии обязательно должен быть указан в листе нетрудоспособности, иначе он будет признан недействительным, а значит, о получении соответствующего пособия придется забыть.

Специализация врача значения не имеет, если только он не трудится в грязелечебнице или бальнеологической клинике. Так, выдать больничный может и стоматолог при наличии достаточных оснований, а в ряде случаев и фельдшер, работающий в населенном пункте, где отсутствует собственное медицинское учреждение.

Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 года лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть принимать решение о выдаче больничного листа врачи скорой помощи, сотрудники бюро судебно-медицинской экспертизы, центров медицины катастроф, станций переливания крови и даже доктора приемных отделений больниц.

Поэтому если состояние здоровья не позволяет самостоятельно добраться до поликлиники, но и не требует экстренного медицинского вмешательства, лучше всего вызвать на дом участкового врача, который проведет осмотр и выдаст больничный даже вне стен своего кабинета. Но для предъявления работодателю такой документ не годится – нужна отметка об окончании лечения и печать лечебного учреждения, которая ставится только после выписки.

Порядок выдачи больничного листа

Порядок выдачи больничного листа прописан в главе 1 одноименного Приказа Минздравсоцразвития № 624н, из содержания которой ясно, что получению документа всегда предшествует осмотр врача. И именно врач волен определять, нуждается ли пациент в освобождении от работы.

Нередко мнение доктора в этом вопросе не совпадает с позицией самого больного. Такие случаи предусмотрены статьей 30 Основ законодательства нашей страны «Об охране здоровья граждан», в соответствии с которой пациенту предоставлено право самостоятельно выбирать себе как врача, так и медицинское учреждение для лечения. Иными словами, если один доктор отказался предоставлять больничный, можно обратиться к другому, если он, конечно, не против.

Получить лист нетрудоспособности можно как в день обращения в больницу, так и сразу же после выписки. Но в любом случае придется соблюдать все предписания врача и вовремя являться на очередной осмотр, поскольку отдел кадров не примет больничный, в котором не заполнена графа «приступить к работе» — последняя запись, вносимая врачом после окончания лечения.

Заболевшие сотрудники сразу нескольких предприятий, то есть те, кто практикует совместительство, имеют полное право требовать предоставления двух экземпляров больничного листа. Врачам об этом отлично известно, поэтому в этих случаях никаких проблем обычно не возникает, нужно только заручиться справками с обоих мест работы, получить их можно в бухгалтерии или в отделе кадров.

Основания для выдачи больничного

Согласно тому же Приказу № 624н, на временное освобождение от исполнения служебных обязанностей могут рассчитывать далеко не все обратившиеся в медицинское учреждение. Так, например, больничный лист не будет предоставлен хроническим больным, если только их патология не приняла острую стадию. Травмы, операции, в том числе и по прерыванию беременности или экстракорпоральному оплодотворению, последние сроки беременности и роды – все это безусловные основания для получения листа нетрудоспособности.

Больничный полагается и тем, кто здоров, но вынужден ухаживать за заболевшим членом семьи или проживает в условиях карантина. Пациенты, направленные на санаторно-курортное лечение или протезирование, производство которого возможно только в условиях стационара, также имеют право на лист нетрудоспособности.

trudinspection.ru

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)

Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим: — уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте; — право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в «720 часов» N 8, 2011). Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок). Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены: — перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности; — перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов; — правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования. Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка. Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства: — работающим по трудовым договорам; — государственным гражданским и муниципальным служащим; — самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ). Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также в Федеральном законе от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица: — из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; — замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе; — члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; — священнослужители. В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

Кто именно имеет право выдавать больничный лист?

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития. По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием. Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: — организаций скорой медицинской помощи; — организаций переливания крови; — приемных отделений больничных учреждений; — бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; — медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); — учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ. Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии. Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15). Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138). Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны: — осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом; — предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана. Но стоит ли рисковать? В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности. Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Документальные основания для выдачи больничного листа

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность. В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года» суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ. Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 «Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ» и еще ряд законов в разных отраслях. Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию» (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы: — паспорт гражданина РФ, — дипломатический паспорт, — служебный паспорт, — паспорт моряка (удостоверение личности моряка). Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 «О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства» документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства. У военнослужащих таким документом является военный билет. В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения. Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной. Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.Бланки листков нетрудоспособности регистрируются. В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны: — номер листка нетрудоспособности; — дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу; — сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин. Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения. Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.

www.mosbuhuslugi.ru

Пенсия инвалидам 3 группы – кому положена, особенности начисления и размер

В жизни каждого человека могут произойти ситуации, при которых нанесено вред здоровью. Некоторым удается вылечить себя, а некоторым единственным выходом из ситуации является получение инвалидности.

Плохо, когда человек получает 1 или 2 группу инвалидности, поскольку их дают только тем, кто не в состоянии ухаживать за собой самостоятельно и осуществлять трудовую деятельность.

Но что предусматривает за собой 3 группа инвалидности? Какие пенсии предусмотрены этой категории? Каков порядок их расчета? Ведь с этой группой можно работать, и как это скажется на ее размере?

Рассмотрим более подробно все тонкости этой категории инвалидности.

Законодательное регулирование вопроса

На территории Российской Федерации Правительством были разработаны и приняты к исполнению определенный перечень законодательных актов, которые четко регламентируют инвалидность.

В частности, речь идет о таких законах, как:

  1. Приказ №95 Правительства РФ, который четко определяет возможность получения различных групп инвалидности;
  2. Приказ №17 Министерства Труда и соц. развития, который определяет условия, предусматривающие возможность проведения медицинского освидетельствования для присвоения статуса инвалид;
  3. Постановление №317 Министерства здравоохранения, четко регламентирующее процедуру проведения медицинского освидетельствования, а также его сроки;
  4. Постановление №1 Министерства Труда РФ, которое определяет перечень медицинских клиник, способных проводить процедуру освидетельствования и определять группу инвалидности;
  5. Федеральный закон Российской Федерации, который предоставляет право каждому инвалиду на получение финансовой и социальной помощи;
  6. Федеральный закон, в котором прописаны все льготы, которые вправе получать инвалиды любой из групп.

Данный перечень законов является не полным, но именно они являются основными, поскольку предусматривают размер пенсий и условия, по которым можно претендовать на 3 группу инвалидности.

Кто относится к инвалидам третьей группы

Согласно законодательства Российской Федерации инвалид 3 группы вправе рассчитывать на получение социальной помощи.

Основаниями для назначения инвалидности 3 группы являются:

  • человек вполне может обслужить себя самостоятельно без посторонней помощи, но при этом он пользуется специальными средствами;
  • человек может самостоятельно двигаться, но при этом скорость передвижения и максимальное расстояние без отдыха значительно ниже норм здорового человека;
  • во время учебы человек нуждается в соблюдении особого режима либо должен пользоваться дополнительными специальными средствами;
  • в процессе осуществления трудовой деятельности человек нуждается в снижении физических нагрузок.

Инвалиды 3 группы имеют все основания рассчитывать на одну из нескольких видов пенсий, а именно:

Способ расчета для каждой разновидности пенсий разный и определяется многими факторами. Рассмотрим все более подробно.

Как формируется страховая пенсия

Конечный размер данного вида пенсий во многом зависит от наличия пенсионных баллов.

Важным моментом при формировании страховой пенсии является наличие трудового стажа свыше 20 лет. В этом случае, можно рассчитывать на хорошие денежные выплаты.

Правительством РФ на сегодня установлен минимальный размер страховой пенсии для инвалидов 3 группы – она составляет порядка 2491,45 рублей.

Сумма социальной пенсии

Эта разновидность пенсий хороша тем, что она назначается вне зависимости от того, есть ли у инвалида официальный стаж работы или нет.

Еще одним положительным моментом является то, что по приказу Правительства РФ, установлен единый размер пенсии, которая не подлежит перерасчету.

Но если говорить о недостатках этого вида пенсий, то он заключается только в одном – размере.

На 2018 год размер социальной пенсии для инвалида 3 группы составляет порядка 4403,24 рублей.

Государственная

В процессе формирования государственной пенсии учитывается размер социальной пенсии, которая при данном расчете умножается на 100% (для инвалидов 3 группы).

Стоит учитывать, что при попытке рассчитать ее самостоятельно, рекомендуется уточнить, не было ли для нее изменений в расчете. Так как пенсия государственная, ее расчет вправе изменять в зависимости от экономической ситуации и уровня инфляции в стране.

Наличие и виды надбавок

Инвалиды 3 группы имеют все основания для получения дополнительного ежемесячного пособия. На сегодняшний день Правительством РФ установлен ее размер, который составляет 1 000 рублей.

Для ее оформления инвалид 3 группы должен обратиться в Пенсионный Фонд и написать соответствующее заявление.

Стоит отметить, что к данному пособию имеются небольшие ограничения, которые предусматривают возможность ее оформления только тем инвалидам, которые официально не трудоустроены.

Пенсионный Фонд при оформлении требуется предъявить трудовую книжку для подтверждения статуса неработающий.

Помощь по уходу за инвалидом 3 группы

На сегодняшний день как такового пособия по уходу за инвалидом 3 группы не предусмотрено, поскольку этот человек попадает в категорию рабочих и может самостоятельно за собой ухаживать.

Но при этом есть одно исключение. Согласно Федеральному закону, человек, который ухаживает за инвалидом по причине его болезни, вправе получать пособие по временной потере трудовой занятости.

Его размер является небольшим и рассчитывается согласно среднему заработку за последние полгода.

Особенности начисления

В зависимости от того, к каким параметрам подходит инвалид 3 группы рассчитывается размер его финансовой помощи. Рассмотрим подробней.

Инвалид с детства

Человек, который получит инвалидность 3 группы в детстве, вправе получать пенсию инвалида детства в размере 6476,75 рублей.

Данный размер является фиксированным и перерасчету не подлежит. Единственное что может его увеличить, так это индексация.

Инвалидность 3 группы позволяет ее владельцу осуществлять трудовую деятельность.

Что касается размера пенсии, то она пересчитывается автоматически в конце каждого года, и ее размер напрямую зависит от таких факторов, как:

  • размер отчислений в Пенсионный фонд работодателем;
  • уровень заработной платы инвалида 3 группы.

Стоит отметить, что при повышении и заработной платы, пенсия не может быть уменьшена, однако в том случае, если зарплата остается прежней, пенсия может быть увеличена.

Что касается инвалидов 3 группы, которые не осуществляют трудовой деятельности, то законом не предусмотрены какие-либо надбавки или особенности в расчете.

Их размер пенсий установлен Правительством РФ и указан выше, для каждой разновидности пенсии по отдельности.

На это есть свои обоснования. Инвалид 3 группы хоть и имеет какие-либо ограничения, но работать может, поэтому для него не предусмотрено никаких льгот.

Последние изменения и новости в данном вопросе

В 2018 году инвалидам 3 группы следует ожидать со стороны Федерального законодательства следующих инноваций:

  1. Планируется повышение пенсионных выплат на 2,60%, благодаря чему средний показатель пособия увеличится на 300 рублей. Стоит отметить, что все финансовые перерасчеты будут проводиться в индивидуальном порядке для каждого гражданина с ограниченными возможностями.
  2. Инвалиды, которые нуждаются в лечении, могут рассчитывать на денежные дотации со стороны государства в размере до 12 500 рублей (до 2018 года эта сумма не превышала 12 200 рублей).
  3. Такая категория граждан может претендовать на повышение заработных плат, если осуществляет трудовую деятельность.
  4. Инвалидам предоставляются льготы при налогообложении.
  5. Физические лица, которые осуществляют трудовую деятельность и при этом являются инвалидами детства, могут помимо заработной платы получать от государства пособие, размер которого определяется по формуле: 30% от оклада.
  6. Инвалидам третьей группы со стороны государства предоставляются льготы для приобретения лекарственных препаратов (в обязательном порядке требуется рецепт, выданный лечащим врачом на имя гражданина).

О социальных гарантиях и льготах для инвалидов в РФ рассказано в следующем видеоматериале:

Социальная пенсия детям-инвалидам в РФ в 2017 году составит 13,17 тыс. рублей

МОСКВА, 18 октября. /ТАСС/. Размер социальной пенсии детям-инвалидам в 2017 году составит 13,170 тыс. рублей. Об этом сообщили ТАСС в пресс-службе Пенсионного фонда России (ПФР).

«Дети-инвалиды — это 617 тыс. человек, инвалиды с детства 1 группы — 203 тыс. человек, итого 820 тыс. человек будут получать социальную пенсию в размере 13,170 тыс. рублей в 2017 году», — сообщили в ПФР. В пресс-службе напомнили, что после принятия в России «закона Димы Яковлева», который ввел запрет на усыновления российских детей гражданами США, правительство РФ приняло решение существенно увеличить размер социальной пенсии детям-инвалидам, приравняв ее величину к страховой пенсии.

Смотрите так же:  Налоговый вычет на ребёнка в 2019 году пример

Кроме того, в ПФР отметили, что детям-инвалидам вместе с пенсией также положена единовременная денежная выплата (ЕДВ). «И если за ними ухаживает мама или папа, то семья получает еще плюс 5,5 тыс. рублей в месяц», — добавили в ПФР.

Ранее глава ПФР Антон Дроздов сообщил, что правительство РФ предлагает проиндексировать социальные пенсии в 2017 году на 2,6%. Всего, по данным ПФР, социальные пенсии получают 3,1 млн человек, по случаю потери кормильца соцпенсию получают 1,08 млн человек. В Пенсионном фонде отметили, что общее число получателей социальной пенсии составляет менее 10 процентов всех пенсионеров, получающих выплаты через ПФР.