Сохранение врачебной тайны не всегда законно

Статья 23 Конституции РФ гарантирует сохранение врачебной тайны. Медицинские работники должны соблюдать конфиденциальность данных пациентов.

Это касается передачи общей информации о гражданине, поставленном диагнозе, результатах анализов, а также проведения прочих медицинский манипуляций.

Разглашение врачебной тайны может привести к уголовному, административному или гражданскому наказанию.

Что такое врачебная тайна?

Под врачебной тайной подразумевается запрет на разглашение сведений о пациенте, включая:

  • Фактическое обращение гражданина за медицинской помощью или проведением профилактического осмотра;
  • Итоги проведенного обследования;
  • Постановка диагноза;
  • Результаты анализов;
  • Итоги медицинского осмотра граждан, проведенного перед вступлением в официальный брак;
  • Информация о физическом или психоэмоциональном здоровье гражданина;
  • Сведения об усыновлении (удочерении) несовершеннолетнего ребенка;
  • Информация личного характера (паспортные данные, адрес проживания, регистрации, наличие детей, супруга и прочее);
  • Сведения о наличии хронических или опасных заболеваний

Регулирование врачебной тайны осуществляется на федеральном уровне. Оно основано на Конституции РФ, а также Уголовном кодексе и целого ряда норм, направленных на охрану здоровья граждан.

Врач не имеет права разглашать любые сведения о пациенте, без его личного согласия. Данное правило также касается заполнения листка временной нетрудоспособности. В нем указываются лишь обобщающие сведения о заболевании, которое было перенесено пациентом.

разглашение тайны без согласия пациентаСохранение врачебной тайны наиболее актуально для больных с ВИЧ и психическими заболеваниями. Их медицинское обслуживание осуществляется специалистами узкого направления, печать которых не отличается от печатей других врачей. Это также является своеобразным способом сохранения врачебной тайны.

Разглашение врачебной тайны невозможно даже после смерти пациента. Исключением является лишь ограниченный круг лиц – близкие родственники умершего. Они вправе знать причину смерти больного.

Читайте также:

Что такое врачебная ошибка: как доказать и куда обращаться

Возможно ли разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

В большинстве случаев разглашение врачебной тайны без согласия пациента является незаконным, однако существуют исключения из правил.

К ним относится создание следующих ситуаций:

  • Невозможность пациента или его официальных представителей отвечать за свои действия самостоятельно;
  • Необходимость экстренного прохождения лечения, вплоть до применения принудительного порядка;
  • В случае возникновения ситуации, угрожающей жизни других людей;
  • Оказание медпомощи несовершеннолетним лицам, до достижения возраста 15 лет. Разглашение происходит с целью уведомления родителей или законных представителей;
  • При необходимости предоставления данных следственному комитету или прокуратуре. В данном случае органы должны подать официальный запрос на предоставление данных;
  • В случае установления факта противоправных действий по отношению к больному;
  • Нанесение насильственных травм, подразумевающих автоматическую передачу данных о больном в полицию;
  • Необходимости проведение расследования о нанесении травмы на производстве или в процессе учебы

Из вышесказанного можно сделать вывод, что при обращении к травматологу или хирургу со сложными ранами, имеющими насильственный характер (последствия драки, нападения и пр.), врач обязан сообщить о данном факте в полицию для дальнейшего проведения расследования.

Несовершеннолетние не имеют права самостоятельно принимать решения о проведении лечения. Поэтому, лечащий врач обязан обратиться к официальному представителю ребенка. В обратном случае проведение лечения будет невозможно.

Получение разрешения на раскрытие врачебной тайны

разрешение на разглашение врачебноНеобходимость разглашения врачебной тайны может понадобиться в случае проведения медицинских исследований, написания книг и диссертаций. Подобные ситуации требуют получения письменного согласия пациента или его официального представителя. Под официальными представителями подразумеваются родители или опекуны (усыновители) несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет, а также лица, действия которых уполномочены нотариальной доверенностью.

Как правило, подписание разглашения о раскрытии врачебной тайны носит обоюдно выгодный характер. Пациентам могут предложить предоставление квалифицированного лечения на бесплатной основе в частой клинике в отдельной палате в лучших условиях. Иногда подобные договоренности являются единственным выходом для пациента из ситуации.

Ответственность и наказание за разглашение врачебной тайны

Медики несут полную степень ответственности за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Здесь затрагивается моральная сторона вопроса, когда возможное нарушение тайны приведет к ухудшению жизни пациента и его социальной адаптации в обществе. К примеру, если общественности станет известен факт наличия у гражданина СПИДа, его начнут избегать, появятся конфликты, создадутся невозможные условия для проживания.

Хранить врачебную тайну обязаны все работники медицинского учреждения, включая:

  • Регистраторов;
  • Врачей;
  • Медсестер;
  • Акушерок;
  • Санитарок;
  • Интернов;
  • Практикантов;
  • Фармацевтов

Незаконное разглашение врачебной тайны говорит о профнепригодности медика.

В качестве наказания возможно применение следующих мер:

  • Дисциплинарных. Подразумевают наказание медика на уровне администрации медицинского учреждения. Возможно применение штрафов, выговоров, лишения премий и прочих поощрений. Наиболее строгое наказание – увольнение;
  • Гражданско-правовых. Предусматривает обращение в суд для взыскания материального и морального ущерба. В такой ситуации гражданину необходимо доказать факт нарушения со стороны медика;
  • Административных. Предусматривает наложение штрафа в размере 1 тыс. рублей для физических лиц, 5 тыс. рублей – для должностных лиц. Административные наказания регулируются 13.14 КоАП «О неразглашении врачебной тайны».
  • Уголовных. Статья 137 УК РФ предусматривает вынесение целого ряда наказаний, относительно разглашения врачебной тайны. Их стоит обсудить в отдельном разделе, более подробно

Пострадавшая сторона вправе обратиться к руководству медицинского учреждения для вынесения дисциплинарного наказания, а также в суд для взыскания моральной компенсации, либо в полицию и прокуратуру с целью проведения независимого расследования. Также не исключена подача жалобы в вышестоящие инстанции, такие как Министерство здравоохранения. Строгость наказания будет напрямую зависеть от последствий раскрытия врачебной тайны.

Уголовное наказание за разглашение врачебной тайны

Решение об уголовном наказании выносится судом. Пострадавший обращается в полицию или прокуратуру, после чего сотрудники данных организаций проводят расследование и подготавливают дело для дальнейшей передачи в суд.

В качестве меры уголовного наказания возможно применение:

  • Ареста, сроком до шести месяцев;
  • Принудительных работ на четыре года;
  • Запрета на занятие медицинской деятельностью, сроком от двух до пяти лет;
  • Штрафа в размере от ста до трехсот тысяч рублей;
  • Штрафа, эквивалентного получению заработной платы за один или два года работы в медучреждении;
  • Запрета на занятие определенных должностей в медицинских учреждениях

Как уже говорилось выше, рассмотрение каждого дела индивидуально. Строгость наказания будет зависеть от размера нанесенного ущерба.

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

Практика показывает, что разглашение врачебной тайны происходит повсеместно. Большинство медицинских работников сами того не понимая распространяют конфиденциальную информацию в беседах со знакомыми или вовсе посторонними лицами. Доказать подобные действия достаточно сложно.

В качестве доказательств возможно использование:

  • Свидетельских показаний;
  • Видеозаписей;
  • Аудиозаписей

Как правило, тайна пациента распространяется на уровне слухов. Однако, даже при невозможности получения доказательств вины медицинского персонала, вполне возможно обратиться с претензией к непосредственному руководству медучреждения.

врачебная тайнаВ редких ситуациях врачебная тайна может принести большой урон здоровью пациента или летальному исходу. Подобное возможно в случае распространения информации о постановке диагноза и методике лечения. Ею могут воспользоваться в своих интересах третьи лица с направленной целью причинить ущерб здоровью гражданина.

Жалоба на разглашение врачебной тайны

Вне зависимости от того в какую инстанцию собрался подавать жалобу гражданин, ее текст будет идентичен. Стандартной формы данного документа попросту не существует. Он пишется в произвольном порядке. Однако, при составлении необходимо придерживаться сдержанного делового стиля, не допускать ошибки, приводить факты, перечень доказательств, выдержки из закона.

Жалоба на разглашение врачебной тайны должна содержать следующие сведения:

  • Полное наименование инстанции, в которую подается документ;
  • Данные пострадавшей стороны и ответчика;
  • Основной тест с объяснением сути проблемы;
  • Перечень доказательств;
  • Подпись заявителя;
  • Дата составления

Скачать образец жалобы на разглашение врачебной тайны

Стоит сказать, что жалобу стоит подкрепить веской доказательной базой, а не пустыми словами. В обратном случае вероятен риск отказа в проведении разбирательства, вне зависимости от того проводится ли оно прокуратурой или руководством медучреждения.

Судебная практика относительно рассмотрения дел по разглашению врачебной тайны

Предлагаем рассмотреть несколько наглядных примеров дел о разглашении врачебной тайны в судебном порядке:

Пример 1. Прокуратура г. Тюмень провела расследование о предоставлении справки из наркологической клиники третьему лицу. Нарколог В. по просьбе своего знакомого выписал справку о состоянии здоровья гражданина З. Подобные действия запрещены действующим законодательством. Медику было вынесено административное наказание в виде штрафа в размере пять тысяч рублей, а также дисциплинарное в виде увольнения из клиники. Доказательством факта разглашения врачебной тайны послужила сама справка, выданная третьему лицу.

Пример 2. В Краснодарский суд был подан иск от гражданина Щ. о взыскании моральной компенсации за неразглашение врачебной тайны его супруги, страдавшей онкологическим заболеванием. Женщина скрывала свою болезнь от мужа, при этом отказывалась от проведения лечения. Медики были вправе сообщить о данном факте супругу, однако проигнорировали его. Женщина скончалась, причиной стал полный отказ от лечения на ранних стадиях заболевания. Мужчина требовал от клиники выплатить один миллион рублей в качестве моральной компенсации. После рассмотрения дела, суд обязал медицинское учреждение выплатить истцу сто тысяч рублей, а также 500 рублей в пользу местного бюджета.

Вопрос возмещение морального вреда в случае разглашения врачебной тайны, практические всегда решается в сторону пострадавшей стороны. Главное – предоставление доказательств и свидетельских показаний.

Наши юристы ответят на ваш вопрос!

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта справа либо по телефонам:вопрос юристу

Москва и область: +7(499) 653-60-72 доб.325Санкт-Петербург: +7(812) 426-14-07 доб.126Все регионы РФ: 8(800) 500-27-29 доб.122Это быстро, бесплатно и конфиденциально!

Всего голосов: 4

Согласно закону о врачебной тайне подростки с 15 лет могут не рассказывать родителям о состоянии своего здоровья и самостоятельно принимать решения о лечении.

По словам детского омбудсмена Петербурга Светланы Агапитовой, такие «тайны» нередко становятся впоследствии настоящим шоком для родителей, передаёт её пресс-служба.

Поэтому чиновница просит внести соответствующие поправки в закон – в правительстве их уже поддержали.

В ноябре Светлана Агапитова обратилась к Заместителю председателя Правительства РФ Татьяне Голиковой с просьбой урегулировать противоречия законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних граждан. Так как родители несут ответственность за жизнь и здоровье детей до 18 лет, но, что происходит с ними после 15, по закону, они не могут узнать без разрешения ребёнка из-за врачебной тайны.

Читайте также:  Саратовец заблокировал проезд «скорой» с ребёнком и ввязался в драку с водителем

«В результате девочкам старше 15 лет без согласия и информирования законных представителей проводится искусственное прерывание беременности, – отмечает Светлана Агапитова. – Этот процесс, к тому же, не контролируется органами государственной власти сферы здравоохранения: за последние пять лет, согласно ответу Росздравнадзора Петербурга, такой статистики просто нет. Значит, ущерб, нанесенный здоровью подростков, никем не фиксируется, меры по его предотвращению никем не предпринимаются. А сохранение врачебной тайны оставляет ребенка без юридической и психологической поддержки родителей».

К мнению Уполномоченного присоединяются и медики. Главный врач городского консультативно-диагностического Центра для детей «ЮВЕНТА» Марина Ипполитова подчеркивает: подросток, находящийся в состоянии стресса по причине болезни, не в состоянии рационально оценить ситуацию и объективно решить, стоит ли информировать о медицинском вмешательстве своих законных представителей. Зачастую о том, что подросток обращался к врачам, его родители узнают из органов внутренних дел (медики обязаны сообщать в полицию о малолетних пациентах, если есть основания полагать, что в отношении них было совершено насилие). «Конечно, родители пребывают от новостей в шоке, – говорит Марина Ипполитова. – Кроме чувства вины они осознают, что могли помочь ребенку, но закон им этого не позволил».

Читайте также:  В России предложили передать на федеральный уровень закупку орфанных лекарств

В ответе Минздрава РФ на обращение Уполномоченного отмечается, что изменения федеральных норм в части информирования родителей вне зависимости от согласия не достигших совершеннолетия детей уже рассматривается Государственной думой. Такой законопроект был внесен Самарской губернской Думой и уже получил поддержку Правительства.

Как сообщалось ранее, на рассмотрение в Госдуму внесли законопроект об отмене врачебной тайны для детей в возрасте от 15 до 18 лет (сейчас доктор не имеет права без согласия пациента рассказывать родителям о состоянии его здоровья). Подробнее читайте: «Принятие закона об отмене врачебной тайны для подростков лишит их желания обращаться к доктору».

Медицинская Россия © Все права защищены. Если ты врач, подпишись на нашу группу в социальной сети для врачей «Доктор на работе».