Правила оплаты больничного листа при бытовой травме

Травма в быту отличается от производственной тем, что в первом случае в ней «виноват» сам работник, а во втором – работодатель.

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма – это травма, полученная при исполнении трудовых обязанностей, а также по пути на работу или с работы на транспорте, предоставленном работодателем. А бытовая травма — та, которая получена после работы, дома, в выходной день или во время отпуска.

Содержание

Оплата больничного

Оплата больничного при бытовой травме регламентирована письмом Фонда социального страхования № 02-18/07-1243.

Если при получении травмы на производстве сотруднику нужно оплатить пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка, а также компенсировать его затраты на медэкспертизу, лечение и реабилитацию, то при бытовой травме сотрудник получит от вас только пособие за 3 дня больничного. Остальные средства ему выплатит Фонд социального страхования.

При бытовой травме вы должны выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности за 3 дня больничного.

Размер пособия при бытовой травме зависит от страхового стажа работника и варьируется от 60 до 100% от его среднего заработка. Если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер пособия не превысит минимального размера оплаты труда. Также работник не получит более 6204 рублей, если травму он получил в результате алкогольного опьянения.

Больничный лист при бытовой травме выдается и оплачивается на общих условиях – точно так же, как и при другой болезни. А срок его зависит от того, сколько времени займет восстановление сотрудника после травмы. Получив больничный лист на руки, обязательно проверьте его подлинность, чтобы уберечь себя от лишних затрат, и не забывайте о том, что первые 3 суток больничного оплачивать придется вам.

Как производится

Размер пособия по листу нетрудоспособности какого-либо фиксированного значения не имеет. На данную величину влияет очень большое количество самых разных факторов.

В первую очередь бухгалтерия при расчете денежной компенсации учитывает стаж сотрудника, получившего бытовую травму.

Имеется множество нюансов при оплате больничного листа, которые необходимо учитывать. Причем как работнику, так и его работодателю.

Сотруднику следует помнить о следующих моментах:

  • больничный лист по специальной форме должен быть представлен работодателю не позднее 6 месяцев с момента выздоровления, в противном случае получить денежную компенсацию будет попросту невозможно;
  • с 2019 года возможна оплата при травме не только самого работника, но также его ребенка (больничный по уходу за ребенком, иным членом семьи);
  • больничный будет оплачен даже в том случае, если за последние два года заработок отсутствовал – при расчёте используется МРОТ (на данный момент он составляет 5 965 рублей);
  • если при оформлении больничного оказывается, что работница была в отпуске БИР (по беременности и родам), то можно подать заявление о замене данного периода предшествующими годами – но только при наличии возможности таким образом увеличить пособие;
  • если бытовая травма была получена в течение 30 календарных дней после увольнения, то бывший работодатель оплатит 60% среднего заработка.

Учтывая все перечисленные выше моменты, работник может не только не потерять в деньгах, но также улучшить свое материальное положение во время больничного.

В 2019 году трудовое законодательство претерпело множество различных изменений. Именно поэтому работодателю необходимо быть максимально внимательным при осуществлении расчета оплаты больничного. Так как нарушение Трудового кодекса может повлечь за собой серьезную ответственность.

В первую очередь следует учитывать следующие моменты:

  • при отсутствии у работника возможности представить справку о заработной плате с предшествующего места трудоустройства, работодателю необходимо отправить соответствующий запрос в Пенсионный фонд;
  • если работник представил справку о сумме заработка за последние два года уже после того, как был выполнен расчет пособия, работодатель обязан выполнить перерасчет – но длительность срока предоставления не должна превышать три года;
  • в 2019 году выплачивать пособие по бытовой травме работодатель обязан вместе с авансом или же заработной платой – в зависимости от того, какой платеж будет осуществляться раньше (при необходимости возможно использование производственного календаря);
  • в следующих случаях пособия по бытовой травме не выплачиваются:
    • если работник получил её во время нахождения под арестом;
    • если работник пострадал во время отпуска.
  • после увольнения сотрудника может быть оплачен больничный в результате полученной им бытовой травмы, но не больничный по уходу за членом семьи.

Оплачивается ли больничный во время отпуска Оплачивается ли больничный во время отпуска без содержания, узнайте в статье: оплачивается ли больничный во время отпуска

Как оплачивается больничный по беременности и родам по совместительству, описывается в этой статье.

С какого дня оплачивается больничный при бытовой травме

Ранее, до 2005 года, оплата больничного осуществлялась только с шестого дня нетрудоспособности по причине возникновения бытовой травмы.

Основанием для этого являлся п. 14 специального Положения «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию».

Оно было утверждено 12.11.1984 г. Президиумом ВЦСПС – приказом №13-6. Через несколько лет, 15.04.1992 г., в данное положение были внесены изменения. Также имелись некоторые важные нюансы.

Денежная компенсацию выплачивалась за все время нетрудоспособности, на общих основаниях, если травма была получена в следствии:

  • наводнения;
  • урагана;
  • землетрясения;
  • пожара;
  • наличия дефекта анатомического характера у пострадавшего.

В 2005 году в сфере трудового законодательства было проведено реформирование в пользу трудоустроенных граждан Российской Федерации.

Если причиной возникновения болезни стала бытовая травма, то больничный при этом оплачивается с первого дня. Основанием для этого является Письмо №02-18/07-1243 Фонда социального страхования.

Первые два дня нетрудоспособности работника оплачиваются за счет предприятия, все последующие – за счет ФСС.

Из этого следует, что не важно, как человек получил травму – в любом случае больничный его будет оплачиваться полностью.

На сегодняшний день п. 14 Положения ВЦСПС не применяется, так как он противоречит ст.№8 Федерального закона №255-ФЗ.

В то же время имеется большое количество самых разных факторов, которые существенно могут повлиять на величину денежного возмещения, получаемого работником по листу нетрудоспособности.

Как начисляются

Порядок начисления выплаты отражается в действующем на территории РФ трудовом законодательстве.

Он состоит из следующих основных этапов:

  • определяется расчётный период;
  • высчитывается фактический заработок;
  • рассчитывается средний дневной заработок;
  • определяется страховой стаж;
  • высчитывается итоговая сумма пособия;
  • пособие сравнивается с минимальным размером оплаты труда.

Первый этап наиболее прост. Достаточно сложить все выплаченные работнику за отчетный период суммы, после чего разделить полученное число на 730 (суммарное количество дней за два календарных года).

Причем такой порядок расчёта применим ко всем работникам – даже тем, у которых установлена неполная рабочая неделя.

Второй этап – расчёт фактического заработка. Учитываются все суммы, с которых были удержаны выплаты в Фонд социального страхования.  Это не только заработная плата, но и всевозможные премии, надбавки и другое.

Имеется несколько важных нюансов:

  • некоторые суммы включать в расчёт не следует – все исключения перечислены в ст.№9 закона №212-ФЗ;
  • если работнику повышали заработную плату, то это также отражается в расчёте (регламентируется п.12 Положения №375 от 15.06.07 г.);
  • следует также учитывать все доходы, которые были получены сотрудником в натуральной форме;
  • если заработная плата начисляется в иностранной валюте, то необходимо осуществить перерасчет в рубли по курсу, действительному на момент начисления пособия – п.№5 Положения №375.

Третий этап (расчет среднего дневного заработка) выполняется всего в одно действие – все выплаты за отчетный период складываются и делятся на 730 дней.

Также для правильного расчёта больничного пособия по бытовой травме необходимо обязательно знать стаж работника, так как имеется прямая зависимость:

 более 8 лет  компенсация 100% от среднего заработка
 менее 8, но более 5 лет  компенсация 80% от среднего заработка
 менее 5 лет  компенсация в размере 60%

Правила, касающиеся определения длительности стража, отображены в Приказе №91 Минздравсоцразвития от 06.02.07 г. Последним шагом является расчёт итоговой суммы пособия.

Для выполнения данного действия необходимо умножить величину среднего заработка на количество дней, обозначенных в больничном листе.

Если стаж менее 8 или 5 лет, то следует использовать соответствующий понижающий коэффициент.

Что влияет на размер выплат

На величину денежной компенсации влияет большое количество самых разных факторов. Один из самых серьезных – получение бытовой травмы во время нахождения в состоянии наркотического, алкогольного или же иного опьянения.

Если в больничном листе присутствует код «021», то работодатель имеет полное право осуществить расчет пособия на основании МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Данный момент регламентируется Законом №255-ФЗ.

Но наличие кода «021» ещё не является основанием для оплаты больничного пособия с учетом МРОТ. Так как подобное решение может принято только при определенных условиях.

В обязательном порядке должна иметься связь между состоянием работника, получившего травму, и непосредственно самим инцидентом, в результате которого она появилась.

При необходимости следует руководствоваться судебной практикой. Например, решением Верховного Суда РФ №ГКПИ02-311 от 27.03.02 г.

При осуществлении расчета пособия по больничному работодателю следует учитывать все факторы, влияющие на его величину.

В противном случае велика вероятность повышенного внимания со стороны Трудовой инспекции. От работника же требуется лишь в срок предоставлять необходимые для оформления больничного пособия документы.

Как рассчитывается больничный по беременности и родам Как рассчитывается больничный по беременности и родам, рассматривается в статье: как рассчитывается больничный по беременности и родам

Срок оплаты больничного листа после увольнения, узнайте здесь.

Про максимальный срок больничного листа после инсульта рассказывается на этой странице.

Видео: Как оплачивается больничный лист

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

  2. Позвоните на горячую линию:

    • Москва и Область — +7 (499) 703-16-92

    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 309-85-28

    • Регионы — 8 (800) 333-88-93

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

В каких случаях можно рассчитывать на выплаты?

При получении бытовой травмы, как правило, не возникает проблем с получением денежной компенсации. Работодатели этому не препятствуют и охотно принимают подобные больничные листы. Следует, тем не менее, помнить о ряде не очевидных моментов, без знания которых можно остаться без денег:

  • работодатель будет оплачивать любой больничный лист предоставленный в течении шести месяцев с момента выздоровления и не может Вас торопить в этом вопросе;
  • если Вы уже уволились на момент получения бытовой травмы, но еще не прошло 30 календарных дней, то наниматель, пусть и уже бывший, будет платить Вам пособие в размере 60% от того заработка, который Вы у него имели;
  • бытовой травмой считается любая, полученная в ходе природных стихийных бедствий, техногенных катастроф, а также возникшая из-за наличия у работника анатомического дефекта. Все они оплачиваются в общем порядке;
  • если Вы не работали два предыдущих года, то нынешний работодатель все равно оплатит Вам больничный по ставке МРОТ (сегодня — 5965 рублей). Оставить без пособия Вас не могут.

Внимание! Если по каким-то причинам Вы не можете самостоятельно предоставить справку, содержащую информацию о заработке на прошлом месте, то нынешний работодатель сам должен сделать запрос в пенсионный фонд для проведения корректного расчета.

Важно также знать, что Ваш наниматель должен сделать все нужные расчеты в срок до 10 дней после получения от Вас нужной информации. Выплаты производятся строго в дни аванса или зарплаты.

Когда работодатель вправе отказать в выплате?

Есть ряд объективных обстоятельств при которых выплаты по больничному при получении бытовой травмы не производятся. Вот самые характерные примеры:

  • были нарушены сроки предоставления больничного листа для проведения расчета выплат, либо он содержит нарушения в оформлении;
  • выплаты не производятся если больничный лист отсутствует вовсе, так как врач не зафиксировал нетрудоспособность. Так, бытовая травма может была получена и это подтверждается справкой о посещении врача (во избежание прогула), но на больничный Вы не уходите;
  • бытовая травма была получена во время нахождения работника в измененном состоянии (опьянение алкоголем или наркотиками). В таком случае выплаты будут произведены, но из расчета МРОТ;
  • при получении травмы работник находился под арестом;
  • травма получена во время отпускного периода.

Внимание! Больничные листы, которые выдаются получившим травму в состоянии опьянения содержат код «021», однако само это не является полным и прямым основанием для осуществления выплат по минимальной ставке. Должно быть доказано, что измененное состояние послужило причиной получения увечья. Так, если травма была приобретена во время пожара или стихийного бедствия, то наличие алкоголя в крови никак не влияет на выплаты.

Как рассчитывается пособие?

Есть минимально возможная величина оплаты больничного — это 60% от МРОТ, который положен работникам вовсе без трудового стажа. Однако максимальной величины не существует. Происходит это следующим образом:

  • обозначается расчетный период, подлежащий оплате;
  • подсчитывается средний заработок;
  • учитывается стаж работы и применяется нужный, исходя из него, коэффициент;
  • получившаяся сумма сравнивается с аналогичной, рассчитанной из величины МРОТ.

Тут все просто — если сумма получается меньше, то берут минимальную оплату труда. Что касаемо среднего заработка, то его вычисляют просто складывая все выплаты сотруднику за последние два года и делят на 730.

Что касается стажа, то в зависимости от него, расчет происходит со следующими коэффициентами:

  • при стаже более восьми лет — выплата 100% от среднего дохода;
  • при стаже более пяти лет — выплата 80% от среднего дохода;
  • при стаже менее пяти лет — выплата 60% от среднего дохода.

Внимание! Минимальный размер выплат, как говорилось выше, не может быть меньше чем МРОТ.

Есть еще один важный нюанс, относительно выплат пособия при бытовой травме. Дело в том, что платит работодатель лишь за первые три дня больничного — остальное оплачивается из фонда федерального страхования.

оплачивают больничный по уходу за ребенкомПолезно к прочтению!

Как высчитывают алименты с больничного листа, и оплатят ли больничный по уходу за ребенком.

Оплата больничного при бытовой травмеПротивоположная бытовой — производственная, предполагает выплату всего пособия самой компанией. Также, как правило, это сопровождается дополнительными выплатами со стороны работодателя. Поэтому рекомендуется отнестись осторожно к ситуации, когда наниматель настаивает на оформлении вашего больничного листа, как «по причине получения бытовой травмы».

Выдача листа нетрудоспособности при травме в быту

В трудовом законодательстве есть лишь разделение на травмы, полученные в результате несчастного случая на производстве, и все остальные.

Любая, не относящаяся к производству, травма будет относиться к категории, которую обобщённо можно назвать бытовыми травмами, даже если она была получена на работе. То есть для классификации важным будет не место, в котором она получена, а вследствие чего она была получена.

Это значит, что оплачиваться как производственная будет, в том числе и травма вне производства, если она была получена во время выполнения поручения начальства. Но и с обычной бытовой травмой тоже можно рассчитывать на больничный при обращении к доктору соответствующей специализации. Если гражданин трудится на нескольких работах, то врача следует проинформировать об этом, и им будет составлено несколько больничных.

Как оплачивается лист нетрудоспособности?

Раньше при получении бытовой травмы пособие за пять первых дней не полагалось, больше того, если такая травма не позволяла выйти на работу в течение четырёх месяцев, то работодатель свободно мог уволить. Потому при получении бытовых травм люди всячески старались продолжить работу, что иногда приводило к их усугублению. Ведь оставаться дома, получив её, означало гарантированные финансовые потери. Теперь эти правила изменились в пользу работника: с первого дня, пропущенного из-за травмы, должен начисляться средний заработок, в течение трёх дней это делается за счёт работодателя, дальше – из средств Фонда социального страхования; а во время восстановления, определённого врачами, работодатель не вправе уволить травмированного сотрудника.

Более того, даже если лист нетрудоспособности открыт уже после увольнения, в течение тридцати дней, всё равно, если получена бытовая травма, требуется оплата больничного. Важно, чтобы в этот срок попала именно дата открытия больничного, дата закрытия здесь неважна. Предъявить лист нетрудоспособности для оплаты нужно будет в течение полугода.

На какой срок выдается больничный?

Назначаемый срок поначалу зависит от мнения врача и характера травмы. Далее через пятнадцать суток, если требуется продление, необходимо будет пройти врачебную комиссию, которая и определит, на какой срок больничный должен быть продлён (статья 183 ТК).

Его оплата будет продолжаться в течение всего срока, сколько бы ни длилось лечение.

Факторы, влияющие на размер оплаты

7 статья Федерального закона № 255 оговаривает подробности начисления больничных при бытовой травме. Каким будет размер пособия, зависит от того, сколь длительный стаж имеет получивший травму работник:

  • Если он проработал меньше 6 месяцев, то сможет рассчитывать лишь на выплаты в размере регионального минимального размера оплаты труда, то есть около 7 800 рублей в месяц (это МРОТ по России).
  • Если стаж работника составляет от полугода до пяти лет, то он будет получать ежедневно 60% от своего среднедневного заработка за два последних года работы.
  • При стаже, превышающем пять лет, но не достигающем восьми, эта величина составит 80%.
  • Наконец, проработав от восьми лет и больше, можно смело рассчитывать на выплату среднедневного заработка за каждый день больничного из-за бытовой травмы.
  • Но вот если сотрудник травмировался уже после того, как уволился, то стаж свыше пяти лет обнуляется, то есть нельзя рассчитывать больше чем на 60% от среднего заработка.

Есть и другие факторы, оказывающие влияние на то, каким будет объём пособия по временной нетрудоспособности при получении бытовой травмы. Это:

  • нарушение предписанного врачом режима лечения;
  • неявка вовремя на назначенный им приём;
  • получение травмы вследствие алкогольного либо токсического опьянения.

Если пациент нарушает режим лечения или не приходит вовремя на приём, врач может поставить соответствующие отметки в больничный, и на их основании работодателем будет снижена оплата больничного листа при бытовой травме – с даты, когда им было допущено нарушение, она будет установлена лишь на уровне МРОТ. Если же травма получена из-за опьянения, то оплата устанавливается на таком уровне с самого начала. Однако необходимо доказать, что опьянение и травма имеют прямую связь. К примеру, если гражданин ехал домой пьяным и попал в аварию, но при этом его вёз трезвый водитель, то такой связи не будет, а значит и оплата бытовой травмы производится в том объёме, на который работник может рассчитывать исходя из своего стажа.

Если работодатель видит отметки врача, позволяющие снизить оплату, он должен затребовать объяснить ситуацию письменно, после чего на основании объяснения выносится решение по данному вопросу. Решение выносится в форме приказа, с которым необходимо ознакомить работника.

Подсчёт сниженного пособия

Если с подсчётом пособия при стаже от полугода и выше всё понятно, то о том, как рассчитывать выплаты для тех, кто из-за малого стажа или нарушений из приведённого выше списка может рассчитывать лишь на выплаты в размере МРОТ, стоит рассказать отдельно.

Если сотрудник проболел месяц или несколько, то ему просто начисляется региональный МРОТ, но вот если необходимо сделать расчёт за период меньше месяца, то он выполняется по несколько необычной схеме: поскольку расчётный период среднедневного заработка для больничного составляет два года, здесь тоже нужно взять за основу этот период.

После берётся региональный показатель МРОТ (мы возьмём общероссийские 7 800 рублей), умножается на 24 месяца и делится на число дней за этот период – 730 либо 731 в зависимости от того, есть ли в нём високосный год. Получается следующее: 7 800 x 24 / 730 = 256,44 рубля – выплата за один день, остаётся умножить эту сумму на количество дней в больничном, и получится итоговая выплата.

Порядок выплаты

После возвращения на работу сотруднику следует обратиться в кадровую службу, где должны будут принять листок нетрудоспособности. Отказ может последовать, только если документы были заполнены неверно либо не полностью, но это не будет основанием для категорического отказа в выплате. Вместо этого, сотрудник кадровой службы может потребовать дополнить документ либо, к примеру, предоставить другую, лучше читаемую копию.

После того как листок нетрудоспособности получен работодателем, потребуется провести расчёт и начисление пособия, для чего отведены чёткие сроки, а именно — десять дней.

Сначала необходимо провести расчёт суммы, которая положена сотруднику. Для этого нужно установить его доходы за два года и высчитать среднедневной заработок. Всё просто, если он проработал всё это время в той же компании, но если часть этого срока работник провёл у другого работодателя, тогда необходимо сделать запрос в Пенсионный фонд. Перед этим обязательно получить у сотрудника письменное согласие на получение его персональных данных.

Если в этот период попадает отпуск по уходу за ребёнком, то он должен быть изменён и взят другой, более ранний период. Если сотрудник работал только часть периода, и среднедневной заработок за два года выходит ниже МРОТ, то нужно будет брать ставку МРОТ.

После того как среднедневной заработок рассчитан, нужно будет сделать поправку на коэффициент сотрудника в зависимости от его стажа, и определить, какую сумму выплачивает компания, а какую ФСС.

После проведения всех этих расчётов обратная сторона листка нетрудоспособности заполняется работодателем и выполняется начисление средств. Как уже упоминалось, на это отводится десять дней. Выдать их сотруднику нужно будет в следующую дату получения им заработной платы, на что отводится не более шестнадцати дней дополнительно к тем десяти.

Трудовым кодексом установлено, что на время болезни сотрудника за ним сохраняется рабочее место, должность и средний заработок. Однако причин для оформления листка временной нетрудоспособности довольно много. В нашей статье расскажем, как оплачивают больничный листок по травме, полученной в быту.

Когда выписывают больничный

По нормам действующего законодательства, бытовой травмой признаются увечья или повреждения, которые работник получил вне основного места работы. Например, на улице или дома. Если же сотрудник травмирован на рабочем месте, то такой случай признается производственным. Отметим, что оплата больничного при бытовой травме значительно отличается от условий оплаты производственного травмирования.

Важно помнить, что не все виды бытовых травм являются основанием для открытия листка нетрудоспособности. Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.

Бытовая травма: оплата больничного в 2019 году

Порядок расчета пособия по листку временной нетрудоспособности при увечьях, полученных в быту, не отличается от простого больничного листа, выписанного, например, при простудном заболевании. Кстати, посмотрите общие правила оплаты больничного.

Для оплаты больничного по травме бухгалтер:

  • рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
  • применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
  • учтет количество дней пребывания на лечении.

Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере.

Букашка А.Б. повредил кисть при падении на улице, ему был выписан больничный на 15 дней. Общий стаж работника составил 7 лет и 9 месяцев, то есть оплата производится в размере 80 % от среднедневного заработка. Среднедневной доход за последние два года — 1500 рублей.

Расчет пособия: 1500 руб. × 80 % × 15 дней = 18 000 рублей.

Вам может быть интересно: Берется ли подоходный налог с больничного?

Когда сумму пособия могут уменьшить

В законодательной базе закреплен ряд ситуаций, при которых размер пособия по болезни или бытовой травме может быть снижен. К таковым относятся:

  1. Если гражданин в момент получения увечий был пьян. В таком случае больничный оплачивается из расчета минимального размера оплаты труда. В листке ставится код 02.
  2. Работник нарушил установленный режим лечения. Больничный с нарушением режима оплачивается аналогично, из расчета МРОТ. Код 24.

Помимо вышеуказанных обстоятельств, небольшая сумма может быть назначена, если у работника маленький стаж.

comments powered by HyperComments

Пособие по нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность при полученной бытовой травме и наличии больничного оплачивается теперь Фондом социального страхования в соответствии с ФЗ № 255.

Работодателю только следует произвести необходимые расчеты и представить их в ФСС. Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия. Эти изменения действуют с 2013 года.

Для получения больничного и пособия пострадавший должен сначала обратиться в травмпункт или отделение травматологии любой больницы, где будет установлен факт травматизации.

Когда врач поставит диагноз и выпишет больничный, пострадавшему необходимо пройти лечение в течение определенного времени, после чего больничный будет закрыт.

Больничный должен быть оформлен с первого дня обращения пострадавшего, с этого же дня будет производиться начисление пособия.

Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом.

На размер пособия влияют следующие факторы:

  1. Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
  2. Размер дополнительных выплат, которые работник получал за последние 2 года: премии, надбавки, компенсации и другое.
  3. Насколько больной соблюдал режим лечения, установил ли врач нарушения, что фиксируется на больничном листе специальной отметкой.
  4. Длительность страхового стажа работника.
  5. Количество дней, которое прописано в больничном.
  6. Сумма пособия, согласно установленным нормам, не должна превышать верхний предел выплат по листку временной нетрудоспособности.
  7. Состояние пострадавшего, если он получил травму, находясь под воздействием опьяняющих веществ или алкоголя. В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.

Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.

В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя.

На какой срок?

Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях. Его длительность определяет врач.

Сначала он выписывается на 3-10 дней, потом продляется до полного выздоровления пациента.

Если длительность листка временной нетрудоспособности будет больше 30 дней, его продление будет решаться не лечащим врачом, а врачебной комиссией.

Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц. Комиссия имеет право выдать пострадавшему больничный на 12 месяцев.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

При бытовой травме ФСС будет оплачивать все дни по больничному. Есть определенные случаи, когда выплата пособия может быть не начислена, хотя больничный оформлен.

Если в результате травмы пострадавший стал инвалидом, то по закрытии больничного выплата пособия будет прекращена, а больной направляется на врачебную комиссию для получения группы. В этом случае ему будет назначено пособие по инвалидности.

Пособие по больничному выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии будет производиться первой. Это может быть получение зарплаты или аванса.

Виды компенсации

В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

Когда после выздоровления больному требуется санаторное лечение, то следующий больничный ему будет выдан там.

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

  • если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
  • если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

Образец заявления на продление отпуска в связи с больничным

Образец заявления на продление отпуска в связи с больничнымзаявление на продление отпуска в связи с больничным образец можно использовать при составлении документа.

Какие сроки выплаты по больничному в 2019 году? Смотрите тут.

Как начисляется?

Учетным периодом являются 2 последних года, в течение этого времени необходимо подсчитать, сколько работник дней трудился. Для этого следует исключить все дни, когда он отсутствовал по разным причинам.

Потом необходимо суммарный доход работника разделить на полученную цифру (количество фактически отработанных дней). Когда получится определенная сумма (среднесуточная), она умножается на дни нетрудоспособности, количество которых записано в больничном. Это и будет сумма пособия.

Если работник, например, проработал меньше года, то среднесуточный заработок следует рассчитывать исходя из фактически отработанного времени.

Сумма выплачиваемого пособия зависит от коэффициента выплаты, так работнику будет выплачено:

  • пособие в полном объеме (100%), если он трудился на предприятии больше 8 лет;
  • 80% от начисленного пособия, если его стаж 5-8 лет;
  • 60%, если он проработал на одном предприятии 3-5 лет;
  • 50%, если его стаж составляет 1-3 года;
  • 30% при стаже меньше 1 года.

Если страховой стаж пострадавшего меньше полугода, то ему оплачивается пособие, размер которого не может быть больше 1 МРОТ. Эта сумма с начала 2019 года составляла 6204 руб.

С 01 июля в России минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 7500 руб.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме не отличается от расчета, когда больничный выдан по другим причинам.

Порядок оплаты

Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.

Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:

  • страховой стаж;
  • размер зарплаты;
  • количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.

Необходимые документы

Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

  • заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
  • заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
  • копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

С какого дня производятся выплаты?

Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

Но согласно новому Положению, вступившему в силу с 2007 г., теперь пособие начисляется с 1 дня, т. е. как только пострадавший обратился за медпомощью и ему был открыт больничный.

Максимальный размер больничного

Максимальный размер больничногомаксимальный размер больничного определяется действующим законодательством.

Как исправить ошибку в больничном листе нового образца работодателем? Читайте здесь.

Как можно получить больничный лист, не болея? Информация в этой статье.

Причины отказа

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

  • человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
  • был нарушен режим лечения;
  • выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
  • документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
  • нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
  • листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
  • обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
  • больница оформила документ задним числом;
  • работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
  • руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
  • в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
  • травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

На видео о выплате пособия

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

  2. Позвоните на горячую линию:

    • Москва и Область — +7 (499) 703-16-92

    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 309-85-28

    • Регионы — 8 (800) 333-88-93

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Необходимые сведения

В случае болезни или получением работником травмы доктор может выписать лист нетрудоспособности, лающий право на получение денежной компенсации.

Документ выдается исключительно в случаях тяжелой травмы, не позволяющей сотруднику выполнять свои рабочие обязанности.

Если повреждение незначительное, врач выдает справку о том, что гражданин был на осмотре и пропустил рабочий день по уважительной причине.

Травма — это любое увечье, повлекшее за собой временную нетрудоспособность гражданина. Это может быть перелом, ожог, ушиб, растяжение и т.д.

Важные понятия

Термин Значение
Бытовая травма Увечье, которое было получено вне рабочего места. Во многих случаях подлежит оформлению листа нетрудоспособности
Больничный лист Официальный документ, заполняемый лечащим врачом, свидетельствующий о том, что сотруднику требуется прохождение лечения или он будет временно нетрудоспособен по какой-либо причине работать. Подлежит оплате работодателем
Страховой стаж Период работы в организации, за который работодатель производил регулярные отчисления в Фонд соцстрахования (в него входят периоды военной, государственной службы)

Документальное оформление

При получении бытовой травмы работник должен сам оформить больничный лист путем обращения в медицинское учреждение.

Данный документ является подтверждением временной нетрудоспособности лиц и подлежит оплате. При получении производственной травмы необходимо провести ряд дополнительных обязательных мер.

Работодатель должен осуществить расследование ситуации с привлечением специальной комиссии и составить соответствующий акт. При этом помимо пособия по временное нетрудоспособности он возместит расходы на лечение и реабилитацию гражданина.

Нормативная база

Законодательные акты, регулирующие и регламентирующие вопросы осуществление компенсации за различные рода травм сотрудников, выглядят следующим образом:

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» Устанавливает право граждан получать больничные выплаты при официальном трудоустройстве
Федеральный закон №125-ФЗ «Об обязательном соцстраховании от производственных травм» Регламентирует порядок действий при оформлении компенсаций за их получение в условиях труда
Трудовой кодекс РФ (статья 184, 277) Регламентирует сумму выплат по причине получения травмы на рабочем месте

Документальное подтверждение бытового травматизма

Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.

Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.

Где оформить больничный при бытовой травме?  Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.

Важно! Отказ работодателя в компенсационной выплате в связи с тем, что бюллетень выдан частной клиникой, незаконен! Пусть руководство изложит свое мнение в письменной форме, после чего – обжалуйте решение в Роструде или в суде.

Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.

Сроки выдачи больничного

На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

Порядок начисления компенсации

Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

Получение компенсационной выплаты проводится так:

  • выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
  • бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
  • инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
  • в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?

Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.

Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

Для этого:

  • из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
  • высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
  • полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.

Так, сотрудник получит:

  • 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
  • 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
  • 60 % – если он проработал 3-5 лет;
  • 80 % – при стаже в 5-8 лет;
  • полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

  • имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
  • за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
  • за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).

Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

  • зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
  • неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
  • травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.