На посещение участкового терапевта отведено 15 минут

Например, терапевту на оказание соответствующей услуги будет отведено 15 минут.

Приказом Министерства здравоохранения России 20 января утверждены новые типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, которые связаны с посещением одним пациентом различных медицинских специалистов. 

Так, для оказания помощи пациенту в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, эндокринологу — 19 минут, стоматологу-терапевту — 44 минуты, посещение участкового педиатра и терапевта должно уложиться — в 15 минут, семейного врача — в 18 минут, невролога — в 22 минуты, оториноларинголога — в 16 минут, офтальмолога — в 14 минут и гинеколога — в 22 минуты. Время указано с учетом оформления документации.

Типовые нормы установлены на основе экспертных исследований работы врачей-специалистов. Наблюдения были проведены в 17 пилотных субъектах России. Таким образом, минздрав намерен установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

Нормы будут носить рекомендательный характер. Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени. Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного, сообщает «Российская газета«.

Содержание

Определены нормы времени на посещение пациентом отдельных врачей

В соответствии с п. 19 Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» Минздрав России должен ежегодно уточнять нормы труда в сфере здравоохранения. Такая мера направлена на совершенствование норм труда для целей определения прогнозной численности работников медицинских организаций, необходимых для предоставления гарантированных по стандарту услуг, и повышение производительности труда в медицинских организациях.

В целях реализации указанного мероприятия Минздрав России утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом участкового врача-педиатра и врача-терапевта, семейного врача, а также врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. Соответствующий приказ Минздрава России от 2 июня 2015 г. № 290н зарегистрирован в Минюсте России.

Куда может обратиться пациент в случае нарушения его прав в сфере здравоохранения? Узнайте из материала «Виды нарушений прав пациента» Домашней правовой энциклопедии интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!

Так, на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием отводится:

  • по 15 минут – для посещения участкового врача-педиатра или участкового врача-терапевта;
  • 18 минут – врача общей практики (семейного врача);
  • 16 минут – врача-оториноларинголога;
  • 22 минуты – врача-невролога;
  • 14 минут – врача-офтальмолога;
  • 22 минуты – врача-акушера-гинеколога.
  • При этом на оформление медицинской документации врач должен тратить не более 35% от указанных норм времени. В свою очередь, повторное посещение врачей одним пациентом не должно превышать 70-80% от указанного времени, а нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью должны занимать 60-70% от установленных норм времени.

    В медорганизациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, указанные нормы времени должны быть установлены с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения. Для каждого показателя предусмотрены определенные корректирующие коэффициенты норм времени.

    Напомним, ранее нормативы времени увязывались с количеством человек, которые врач должен успеть принять за указанный срок. Так, согласно приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000, терапевт в поликлинике должен был принимать пятерых пациентов в час, на профосмотрах – 7,5 человек в час, на дому – двух человек в час. Затем приказом Минздрава СССР от 22 июля 1987 г. № 902 главврачам позволили самостоятельно определять норму нагрузки на подчиненных.

    Нормы времени будут применяться при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому. Они будут положены в основу расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей таких медорганизаций.

    Приказом Минздрава России № 973н введены типовые отраслевые нормы времени для врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта

    Продолжается нормативное регулирование времени приема врачей-специалистов

    Минздрав России по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентов следующих врачей – специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

    Врач-кардиолог: 24 минуты

    Врач-эндокринолог: 19 минут

    Врач-стоматолог-терапевт: 44 минуты

    Существенным является то, что эти нормы являются основополагающими для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда указанных врачей- специалистов.

    Если пациент посещает врача с профилактической целью, то длительность приема должна быть в пределах от 60-70 % от вышеуказанных.

    Затраты времени на оформление медицинской документации не должны быть более 35 % от установленного времени приема при условии, что рабочее место врача оснащено компьютерной и оргтехникой.

    Приказом предусмотрен ряд поправочных коэффициентов к времени приема с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости.

    Приказ вступает в силу с 27 января 2017 года.

    Комментарий медицинского юриста к Приказу Минздрава России от 19 декабря 2016 года N 973н

    На время жалуетесь?

    Этот документ печатается в «РГ». Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь. Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов.

    Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты.

    Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России. И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

    И это естественно. Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер. Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени. Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного.

    Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники:

    — По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение — целых 44 минуты. Это правильно! Во рту 32 зуба. И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов. Кроме того, много времени уходит на рентгеновское обследование, на ожидание действия анестезии (иногда это занимает 10-15 мин). Практически в 99 процентах случаев стоматолог применяет вмешательства, которые далеко не всегда укладываются в 44 минуты.

    Елена Уварова, профессор-гинеколог, главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России:

    — В отличие от гинекологов, обслуживающих взрослых, которым дано на прием 22 минуты, нам дано 30. Раньше было 12 минут. Можно ли уложиться в отведенные минуты? Это зависит от того, кто пришел на прием, как подготовлена девочка к осмотру. И не только сама девочка, но и тот, кто ее сопровождает. Нормативы, безусловно, нужны. Но только не надо из них делать некий жупел. Обязательно требуется учитывать все нюансы. Хорошо, если бы об отведенных минутах знали и помнили не только мы, но и наши пациенты.

    Михаил Лейзерман, профессор-отоларинголог, заместитель главного врача московской городской больницы N 29:

    — Отоларингологам несколько минут прибавили. Было всего-то 10. Явно мало! Ведь во время приема мы проводим не только осмотр, но и необходимые манипуляции. Раньше врачу в этом помогала медицинская сестра. Теперь врач в кабинете один. И иногда чуть ли не все время уходит на оформление, заполнение документов, а на сам прием, на оказание самой помощи, остаются мгновения.

    Глеб Коробушкин, завотделением травматологии Первой градской больницы:

    — 14 минут на прием травматолога вполне достаточно, чтобы узнать жалобы, собрать анамнез и историю заболевания, узнать, чем лечили больного, осмотреть больного, посмотреть результаты инструментальных методов исследования, рентгеновских снимков, МРТ и т.п. Но это все при условии, если больной уже подготовлен: раздет, диски с исследованиями загружены. Наши пациенты, как правило, плохо ходят, плохо двигаются, и даже процесс раздевания требует посторонней помощи. А у нас в кабинете таких помощников нет. Потому уложиться без помощников в 14 минут нереально. Да, мы надеемся на помощь компьютерных технологий. Рабочее место рентгенолога, травматолога может быть обеспечено цифровой аппаратурой, но мало оснастить лечебное учреждение новейшей аппаратурой, надо уметь работать с нею.

    Утверждены нормы времени на прием пациента кардиологом, эндокринологом и стоматологом

    Типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта утвердил Минздрав России. Соответствующий приказ Минздрава России №973н от 19.12.2016 года зарегистрировал 13 января Минюст России.

    В частности, на одно посещение пациентом врача-специалиста нормы времени, необходимые для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации), составляют: для врача-кардиолога – 24 минуты; для врача-эндокринолога – 19 минут; для врача-стоматолога-терапевта – 44 минуты. Нормы времени на посещение пациентом врача-специалиста ‎с профилактической целью устанавливаются в размере 60–70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием.

    Как указано в документе, нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением.

    Читайте также

    «Чтобы победить рак, нужно находить и лечить состояния предрака», — руководитель Центра онкологии Сеченовского университета, академик Игорь Решетов

    Врач-онколог, практикующий хирург и исследователь рассказал «КП», какая система обследований поможет избежать развития онкоболезней, обнаруживая их зачатки на стадии предрака [часть 2]

    Девушка опубликовала фото «до и после» отказа от вегетарианской диеты

    Популярная видеоблогер заявила о позитивных улучшениях в самочувствии спустя всего три недели после возвращения мясной пищи в ее рацион

    Акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция» пройдет в Челябинской области

    С 30 августа по 3 сентября в Челябинске, Миассе, Златоусте и Магнитогорске можно будет сдать бесплатный тест на ВИЧ в мобильных пунктах

    Белые сопли у взрослых

    Часто им сопутствуют и другие симптомы, такие как озноб, повышенная температура, головная боль и другие. «Комсомолка» рассказывает как быть, если из носа появились выделения

    Руководитель Центра онкологии Сеченовского университета академик Игорь Решетов: Сотовые телефоны могут повышать риск рака, но главная опасность не в излучении

    Врач-онколог, специализирующийся на опухолях головы и шеи, практикующий хирург и исследователь, рассказал «КП», что известно сегодня науке и медицине о реальных и мнимых канцерогенах [часть 1]

    МЕДСИ – Медицина Компетенций

    Кардиолог о состоянии здоровья Софии Ротару: Похоже, певица пережила ишемическую атаку

    «Комсомолка» узнала, как надо действовать, чтобы не сразил гипертонический криз [5 простых правил]

    Минздрав рассказал, как помогут больным детям, которым нужны не зарегистрированные в России лекарства

    Одним из поводов для встречи министра Вероники Скворцовой с журналистами стала публикация в «КП»

    Известный врач развенчал мифы о «хорошем» иммунитете и долголетии

    Профессор аллерголог-иммунолог Юрий Смолкин рассказал, как на самом деле работает наша иммунная система и как влияют на нее разные вещества и продукты [инфографика]

    Инновационные методики. Профилактика атеросклероза для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

    МЕДСИ — Медицина Компетенций

    Чем ближе к дому можно сдать тест на ВИЧ, тем проще перебороть страх

    В Новосибирской области специалистов акции Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция» благодарили за удобство и комфорт

    Зеленые сопли у взрослых

    С приходом холодного времени года многие из нас подхватывают простуду, насморк, кашель со всеми вытекающими последствиями. Некоторые из заболевших сталкиваются с выделениями из носа (соплями) зеленого цвета

    Желтые сопли у взрослых

    В среднем слизистая оболочка носа и околоносовых пазух производит в день около 2 л назальной слизи. Рассказываем, что делать взрослым, если у них появились желтые сопли

    Сегодня рак — это не приговор. Ранняя диагностика спасает жизнь

    Что делать, если появилась мокрота в горле

    Отделение мокроты от горла может быть связано с различными патологическими процессами. «Комсомолка» рассказывает, что делать если у вас проявилось данное заболевание

    Здоровье и спорт: медицинский велнес в санатории «Меллас»

    Сегодня многие люди делают выбор в пользу спорта и физической активности. Но здоровье должно быть не просто фактором в погоне за модой, а одной из постоянных составляющих жизни любого человека

    День отказа от курения в 2018 году: история и традиции

    Как сегодня борются с этой пагубной привычкой

    Детская диспансеризация: подробная инструкция от лучших врачей

    Как пройти всех врачей перед школой и садиком без очередей

    «Отдыхающим» на работе посвящается

    Долгожданное лето! Чемоданное настроение, приятные хлопоты и сборы, предвкушение веселого и беззаботного отдыха… у коллег

    Какие обследования пройти ребенку перед 1 сентября: новые правила Минздрава и советы педиатра

    Эти медосмотры и анализы помогут выяснить, насколько ребенок готов к серьезным учебным нагрузкам, включая занятия физкультурой [инфографика]

    Сходят с ума и набирают лишние килограммы: проживание в однушках опасно для здоровья

    Особенно сильно нехватка личного пространства может сказаться на детях

    Плеснул пивом в глаз и спас от рака: как курьезные истории помогают найти опасную болезнь

    И какие жизненно важные обследования нужно регулярно проходить каждому, чтобы в самом начале распознать рак и другие опасные заболевания

    Звоните своему врачу в любое время

    Сегодня возможности медицинского онлайн-консультирования не имеют границ

    Витамин D: победа над хронической усталостью и простудой

    Летом мы чувствуем себя бодрее и здоровее, испытываем эмоциональный подъем и даже реже болеем

    Возрастная категория сайта 18+

    Нормы времени приема врача: правовая база, особенности, примеры расчета

    Статьи по теме

    В медицине впервые были утверждены нормы времени приема врачами пациентов. Если сравнивать с нормами времени, бывшими в ходу ранее, можно увидеть, что показатели для врачей-специалистов увеличились. Исходя из этого, можно предполагать, что за появлением обновленных нормативов последуют и изменения в структуре врачей клиник и их общего количества.

    Новые нормы времени приема врача

    К сожалению, приказ Минздрава России от 02.06.2015 No 290н, определивший нормы времени на прием пациентов у врачей некоторых специальностей, грешит неопределенностью терминологии и формулировок. Следствием этого могут стать разночтения в некоторых пунктах недавно вышедшего приказа.

    Так, п. 1 Приказа Минздрава No 290н сообщает, что типовые стандарты и нормы времени приема врача могут быть применены как при медпомощи в амбулаториях, так и при посещении потенциальных пациентов врачом непосредственно на дому.

    Это можно трактовать и как то, что речь идет о конкретных нормах времени на прием пациентов врачами непосредственно в клинике либо на дому и как усредненные нормы приема пациентов врачами где бы то ни было.

    Но между тем нормы времени на прием пациентов врачами при “домашних” посещениях обычно вдвое-втрое больше нормативов затрачиваемого времени на посещение больного в клинике. Здесь играет роль и уровень расселения жителей, и время, которое приходится тратить на передвижение по участку, и размер участка, даже то, есть ли в подъездах домов пациентов лифты и т.п. Из-за этого вряд ли можно однозначно утверждать, что эти показатели необходимого времени могут быть аналогичными друг другу.

    Но нормы времени приема пациентов врачами – это средние цифры между временными затратами на приход к пациентам в клинике и приход к больному на дому. И в каждом случае придется проводить разделение этих норм в зависимости от дифференциации типов посещений потенциальных больных по месту, где оказывалась медпомощь, дома у больного или же в клинике. В зависимости от результатов средние показатели норм времени, определенных для визитов к больным, будут меняться.

    Вывод – пункты этого недавно принятого документа явно нуждаются в детализации и уточнении. Вероятно, в приказе Минздрава все же говорится о нормах времени на прием пациентов врачами непосредственно в клинике. Но тогда в приказе Минздрава обязательно должно быть и определение необходимого нормативного количества времени на “домашнее” посещение. Кроме того, необходимо определить, каким образом эти стандарты времени должны будут действовать и как при необходимости они будут меняться. Уточнения требует и вопрос о нормах времени приема пациентов врачами, который проходит сугубо с профилактической целью. Причем условия применения этих стандартов не определяются в приказе, там сказано лишь – 60-70% от норм используемого времени, связанного с посещением одним пациентом медицинского специалиста в связи с заболеванием. Однако запись на каждый прием потенциального пациента к врачу производится вне связи с целью его посещения.

    Таким образом, если посещение еще не заболевшего пациента сугубо с профилактической целью проходит на обычном посещении у принимающего его врача, то и стандартные нормы приема пациентов врачами нельзя точно дифференцировать по цели состоявшегося посещения — было ли оно из-за наступления болезни у пациента или осуществлялось с целью профилактики наступления заболевания. Исходя из вышесказанного, в п. 6 крайне необходимо внести уточнение: «посещение врача с профилактической целью, выполняемое в специально отведенные дни либо часы приема».

    Нормы времени приема врачей-специалистов – ожидание и реальность

    Если мы будем ориентироваться на данные хронометража, стандартные затраты времени на работу с оформлением и анализом медицинской документации, которые прогнозирует приказ, совпадают с реальностью только лишь у врачей-педиатров. Например, у терапевта затраты времени на работу с оформлением и анализом данных о пациентах и прочей медицинской документации составляют около 40%, у семейного врача — еще на 3% больше. Уложиться в заданные нормы времени приема врачей-специалистов оказывается весьма проблематично.

    При распределении затрат времени, необходимого на работу по оформлению и анализу медицинской документации в соответствии со стандартами в приказе, по факту мы сталкиваемся с резким уменьшением объемов собираемых статсведений. В дальнейшем это чревато недополучением статистики, на которой основываются важные медисследования.

    В приказе упомянуты коэффициенты корректировки, которые более применимы к стандартам и планам по числу посещений пациентов, но не усредненным нормам времени приема врачей-специалистов с учетом каждого посещения. Крайне сложно представить, что в медицинских клиниках будут менять целые отраслевые стандарты норм времени приема врачей-специалистов на каких-то одну-две минуты. Для правок такого порядка все же целесообразно использовать гораздо более весомые цифры.

    Например, если сложить все приведенные поправки, то в сумме они составят всего 0,15, т. е., только каких-то две-три минуты. В таблице No1 сопоставлены принятые ранее, действовавшие до введения приказа No290-н расчетные стандарты времени на посещение, выверенные в соответствии со стандартами по таким документам, как:

    • приказ Минздрава СССР от 23.09.1981 N1000 «О мерах по совершенствованию орг-ии работы амбулаторно-поликлинических учр-ий» (Приказ N1000)
    • приказ No 290н Минздрава РФ,
    • статистические данные, полученные от аналитиков ВНИИ им. Н. А. Семашко.

    Таблица 1. Сравнительные данные по нормам времени приема врачей специалистов на 1 посещение, мин.

    Смотрите еще:

    • Правила заполнения формы 57-т 2018 Форма отчетности 57-ТАктуально на: 3 ноября 2017 г.Бланк формы 57-ТПриказом Росстата от 26.06.2017 № 430 утверждена статистическая форма № 57-Т «Сведения о заработной плате работников по профессиям и должностям за октябрь 2017 года». Такая форма сдается 1 раз в 2 года. Новая […]
    • Ходатайство на приватизацию жилья Приватизация жилья, полученного от государстваПолучение государственного или служебного жилья может занять продолжительное время, однако дает замечательную возможность приватизации недвижимости. В данной статье вы узнаете порядок приватизации жилья, полученного от акимата, и […]
    • Рассчитать осаго 2018 югория ОСАГО калькулятор ОАО «ГСК Югория»ОСАГО калькулятор ОАО «ГСК Югория» позволит определить стоимость страхового полиса до того, как вы оформите договор страхования.ГСК Югория предлагает владельцам транспортных средств, зарегистрированных постоянно на территории Российской […]
    • Осаго новгородская область Осаго новгородская областьКалькулятор ОСАГО использует официальные коэффициенты и тарифы (указание ЦБ РФ от 19 сентября 2014 г. № 3384-У и указание ЦБ РФ от 20 марта 2015 г. № 3604-У).Стоимость ОСАГО зависит от: типа(категории) и назначения транспортного средства от […]
    • Пособие на ребенка 400 рублей Какие детские пособия предусмотрены в РФ в 2018 годуМатериальная сторона воспитания детей волнует, без исключения, каждую семью. Денежные траты на детишек начинаются еще на этапе беременности. И все это вытекает в приличную сумму.Финансовая помощь оказывается приоритетно […]
    • Социальная пенсия в смоленской области Минимальная пенсия в 2018 году: размер в Смоленской областиУходящий год был богат на политические события: санкции против России, мировая изоляция, война в Сирии, падение цен на нефть и общий экономический кризис. Уровень инфляции достиг 15%. Естественно, большая политика и […]
    • Налог для нерезидентов рф НДФЛ для нерезидентов.Налоговым резидентом Российской Федерации является человек, который находится под налоговой юрисдикцией РФ. Понимание того, является ли человек налоговым резидентом РФ или нет нужно для правильного начисления и удержания налога на доходы (НДФЛ). Резиденты […]
    • Правила проведение земляных работ Дистанционная подготовка и тестирование по охране трудаПравила дистанционного обучения по охране трудаРегистрационный лист – заявка на дистанционное обучение по охране трудаУчебные материалы для обучения по охране труда Тема 0. Основные положения трудового права Тема 1. […]