Иски больниц о необходимости медицинского вмешательства будут рассматриваться в течение суток

Финансовое планирование

Просмотры: 4 732

Глобальное добровольное медицинское страхование VIP уровня

Понятие обязательного медицинского страхования является привычным инструментом в России. Наверное, у всех граждан есть полис ОМС. Добровольное медицинское страхование (ДМС) в нашей стране скорее редкость, чем правило, это, так сказать, «вип страхование», хотя в развитых странах этим инструментом пользуются уже многие десятки лет.

ДМС – это защита личного капитала от растраты, это финансовая защита семьи и близких от огромных денежных затрат, которые возникают вследствие проблем со здоровьем (оплата дорогостоящего лечения, операций, обследований, комплекса мероприятий по реабилитации).

Содержание

10.         ПОРЯДОК предоставления стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям

10.1. Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;

  • врачами скорой медицинской помощи;

  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;

  • необходимость изоляции;

  • проведение специальных видов обследования;

  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно- профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

10.2. ПОРЯДОК предоставления плановой медицинской помощи:

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

Паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи,  оказываемой в плановой форме

В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь:

время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

обеспечивается доступность медицинской помощи гражданам в поликлинических учреждениях в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 часов и в субботу с 8.00 до 16.00 часов;

обеспечивается совпадение времени приема врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового и врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, где осуществляются консультации, исследования, процедуры;

плановые консультации врачей-специалистов и плановое проведение отдельных диагностических исследований по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследований, в том числе рентгеновской компьютерной томографии, осуществляются в порядке очередности сроком до трех месяцев (с ведением листов ожидания), плановое проведение магнитно-резонансной томографии — сроком до шести месяцев (с ведением листов ожидания);

при обоснованном подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных специалистом-онкологом и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые в соответствии с медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более двух недель;

время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не должно превышать 30 минут от указанного в талоне на прием к врачу (исключения допускаются в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации);

время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не должно превышать шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения).

В медицинских организациях, оказывающих стационарную медицинскую помощь:

оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

допускается наличие очередности на госпитализацию сроком до одного месяца (с ведением листа ожидания), за исключением случаев неотложных состояний.

При оказании скорой медицинской помощи время ожидания бригады скорой медицинской помощи не должно превышать 20 минут

10.3. Условия госпитализации:

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержд. приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;

  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);

  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;

  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

  • при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

  • проведение специальных видов обследования;

  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

10.4. Условия пребывания пациентов  в ГБУЗ «Каневская ЦРБ»:

при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные могут быть размещены в многоместных палатах.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний) плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям

Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется в соответствии с перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

Условия и сроки диспансеризации населения для его отдельных категорий, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме

Диспансеризация детей от 0 до 18 лет проводится ежегодно в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация 14-летних подростков проводится врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, дополнительная диспансеризация работающих граждан проводятся в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

10.5. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар:

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);

  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

  • административный район проживания больного;

  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

  • при отсутствии полиса — паспортные данные;

  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

  • цель госпитализации;

  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;

  • сведения об эпидемиологическом окружении;

  • сведения о профилактических прививках;

  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;

  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Направление на плановую госпитализацию пациентов  оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.   

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

10.6. Критерии выписки из стационара:

  1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

        Выписка из больницы разрешается:

  • при выздоровлении больного;

  • при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;

  • при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;

  • по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.

      В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

  1. В случае нарушения больничного режима:

  • прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков;

  • отказ от лечения или самовольный уход с приема врача или из стационара, после предупреждения гражданина под роспись о наличии у него заболевания, о возможных осложнениях заболевания, а также о соблюдении правил личной гигиены, порядка и режима лечения в лечебно-профилактическом учреждении

лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

  1. Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства,  а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.

  2. История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

10.7.Порядок  оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) В поликлинической службе.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем ожидающие приема, должны быть проинформированы.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

или законного представителя

  1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:

    • на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

    • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

    • обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям.

    • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) меди­цинским вмешательством, доступными способами и средс­твами;

    • перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководи­теля организации здравоохранения (ее структурного подраз­деления);

    • обжалование поставленного диагноза, применяемых мето­дов обследования и лечения, организации оказания меди­цинской помощи;

    • добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодатель­ными актами;

    • отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотрен­ных законодательными актами;

    • обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

    • сохранение медицинскими работниками в тайне инфор­мации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

    • получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диа­гностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

    • при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священно­служителя, а также на предоставление условий для отправ­ления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих требований;

    • подачу в письменном виде своих предложений по совершенс­твованию деятельности организации здравоохранения;

    • партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры или иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов и по желанию роженицы.

  2. Пациент обязан:

  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

  • своевременно обращаться за медицинской помощью;

  • уважительно относиться к медицинским работникам и дру­гим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

  • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии свое­го здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследствен­ных заболеваниях;

  • выполнять медицинские предписания;

  • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

  • соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

Зачем нужно ДМС?

Позволят ли Вам инвестиции, финансовые резервы или недвижимость, или счет в банке быстро получить наличные деньги в размере 3-5-10 миллионов рублей на оплату лечения? Нет.

Вы обратили внимание, что только в России онкобольным или пострадавшим в ДТП деньги на лечение собирают в соцсетях, смсками, на благотворительных мероприятиях по принципу «с миру по нитке»? Конечно, милосердие русского человека вдохновляет, но проблема в том, что на сбор даже миллиона рублей при таком подходе требуется время, которого зачастую просто нет.

За границей в таких случаях для граждан работает полис ДМС, по которому в случае возникновения тяжелого заболевания человек оперативно получает необходимую на лечение сумму.

Важность Добровольного Медицинского Страхования (ДМС)

Как независимый финансовый советник при составлении личного финансового плана для своих клиентов я, в первую очередь, создаю именно финансовую защиту, а после этого мы уже приступаем к реализации персональных материальных целей. Полагаю, Вы не станете спорить с тем, что достойная пенсия, домик у моря и собственная яхта нужны только живым?

Итак, добровольное медицинское страхование – полная финансовая защита граждан и их семей. Этот инструмент доступен и для россиян.

С кем сотрудничать по вопросу приобретения полиса ДМС?

VUMI – VIP Universal Medical Insurance – ВИП Универсальная Медицинская Страховая Группа Компаний. Группа Компаний трудится на рынке с 1985 года и насчитывает более 120 специалистов разных национальностей.

VUMI – страховая компания международного уровня. Работает с частными и корпоративными клиентами по всему миру. Все продукты компании обеспечивают полную защиту Ваших активов и, конечно, абсолютную уверенность в завтрашнем дне, где бы Вы ни находились и чем бы Вы ни занимались.

Штаб-квартира компании VUMI располагается в Далласе, штат Техас. А Техас, как известно, славится своими нефтяными и страховыми компаниями. Дополнительные офисы находятся в США и Латинской Америке. Международный офис по новым рынкам находится в Майами.

В случае любых разногласий, споров, претензий или несогласия арбитражный процесс и рассмотрение апелляции будет проходить в Далласе.

VUMI – компания, у которой нет долгов. Это требование включено в жесткую политику капитализации и меру контроля затрат. Используются услуги исключительно лицензированных актуариев, страховых менеджеров и дипломированных бухгалтеров высшей квалификации.

Где зарегистрирована компания?

Универсальная медицинская Страховая Группа VUMI зарегистрирована на островах Теркс и Кайкос (TCI, британской заморской территории в Вест-Индии), которая контролируется и регулируется в Соединенном Королевстве.

TCI имеет очень сильную правовую систему, которая основана на английском общем праве и страховом законодательстве. Это обеспечивает гибкость деятельности компании в отношении клиентов и одновременно защиту госкредитов, которые выдаются под обеспечение активами. Валюта, которую использует  TCI – доллар США.

Большим преимуществом является то, что в этой юрисдикции нет налогов на доходы физических и юридических лиц, в том числе налогов на наследование и дарение.

TCI включает в себя более 2000 оффшорных предприятий, которые имеют лицензии на ведение страховой деятельности. Общее число страховых компаний и посредников – более 3000.

Регуляторы TCI работают по финансовым стандартам Национальной ассоциации страховых комиссаров (NAIC), ассоциации американских государственных регуляторов.

Правильная партнерская политика позволяет компании предлагать для физических лиц самые доступные тарифы. Величина ежегодных расходов для граждан начинается от 1500-2000 $ на одного члена семьи.

ТОП-5 фактов о компании

  • 30-ти летний опыт работы с исками по всему миру.

  • Иски более чем на 250 000 $ компания отдает перестраховщикам.
  • У VUMI есть своя сеть клиник в США VIP уровня.
  • перестраховочная компания PartnerRe 20 лет на рынке, в 2014 году общая выручка PartnerRe составила 6,5 млрд $).

Кредитные рейтинги PartnerRe:

  • группа имеет 79205 клиентов, обеспечивающих обслуживание для почти 50 миллионов физических лиц по всему миру.

Для справки: в 2014 году VUMI и ее филиалы обработали исков на сумму около  219 000 000 долларов, в среднем это составляет 600 000 долларов в день.– группа имеет 79205 клиентов, обеспечивающих обслуживание для почти 50 миллионов физических лиц по всему миру.

Дочерние компании VUMI:

  • Assured Benefits Administrators, ABA – Гарантированно Выгодное Управление: полный сервис администрирования третьей стороной.
  • Independent Medical Systems, IMS – Независимые Медицинские системы: сеть США ПОУ (предпочтительных обслуживающих организаций) и услуги по управлению ПОУ.
  • National Healthcare Solutions, Inc. (NSI) – Решения по национальному здравоохранению: международная компания, реализующая меры по сокращению расходов, обслуживающая многих из крупнейших страховщиков в мире.

Компания предлагает клиентам три страховых плана: VIP абсолют (безлимитное покрытие), VIP универсал (покрытие 5 000 000 $), VIP особый (покрытие 5 000 000 $).

Где можно получить помощь с полисом ДМС?

Полис ДМС от VUMI – это Глобальное Добровольное Медицинское Страхование для граждан. Название говорит само за себя. Вы можете находиться где угодно, в любой стране мира сможете получить первоклассный медицинский сервис, в том числе, вы можете обратиться в клиники США, Германии, Израиля, Японии, ЕС или по месту жительства в России.

Если вы хотите получить медицинскую помощь в России

Крупнейшим партнером VUMI в России является ассистанская компания Савитар Груп.  Компания  предлагает широкий спектр услуг по организации медицинских, технических и других ассоциированных видов услуг для страховых компаний, брокеров, корпораций и частных лиц 24 часа в сутки по всему миру.

Савитар Груп занимается обеспечением глобального добровольного медицинского страхования (медпомощи и ее оплаты) для граждан (без участия самих клиентов). На практике Вам необходимо просто предъявить свой полис ДМС сотрудникам Савитар Груп. Компания самостоятельно занимается поиском медицинского учреждения для Вас и организует процесс оплаты всех счетов.

Для кого полис ДМС от VUMI?

Полис VUMI – это отличный выбор для граждан, если они в полной мере осознают важность защиты своей семьи, много путешествуют и имеют амбициозные планы на будущее. У компании VUMI есть своя сеть VIP клиник в США, при этом Вы можете получить помощь в любой клинике мира!

Деятельность компании открыта и прозрачна для клиентов. В случае наступления страхового случая Вы в течение 72 часов уведомляете компанию о случившемся. При необходимости срочной оплаты неотложных медицинских услуг в конкретном учреждении, компания гарантированно выполнит свои обязательства.

При этом компания ориентируется в ценовой политике каждого региона, каждой страны, поэтому урегулировать счет за медицинскую помощь, реальная стоимость которого 5000 долларов,  на сумму в 15 000 долларов не удастся.

Как ДМС работает на практике?

Пример 1. Семья. Мужчина и женщина по 35 лет, 1 ребенок.

При пользовании планом универсал и франшизе в 5000 долларов, стоимость ежегодного обслуживания будет составлять 6992 доллара на всю семью, что для страхования уровня VIP очень доступная цена.

Пример 2. Семья. Мужчина и женщина по 35 лет, 2 детей.

При пользовании планом универсал и франшизе в 5000 долларов, ежегодная сумма расходов будет составлять 7493  доллара на всю семью.

Пример 3. Семья. Мужчина и женщина по 50 лет.

При пользовании планом универсал и франшизе в 5000 долларов, ежегодный взнос будет составлять 9524 доллара на двух взрослых лиц.

Пример 4. Мужчина, 40 лет.

При пользовании планом универсал и франшизе в 5000 долларов, ежегодный взнос будет составлять 3344 доллара.

Учитывая, что это страхование вип уровня – эта сумма расходов вполне доступна. К тому же, тарифы значительно ниже, чем у других компаний с меньшим обеспечением.

Как полис добровольного медицинского страхования работает на практике для лиц, которым требуется безлимитное покрытие?

Пример 1. Мужчина, 20 лет, спортсмен.

При франшизе 5000 $ взнос будет составлять 2702 доллара ежегодно. При франшизе 2000 $ взнос будет в 4700 ежегодно.

Пример 2.  Мужчина, 30 лет, спортсмен.

При франшизе 5000 $ ежегодный  взнос будет составлять 3227 $. При франшизе  в 2000 $ – 5073 $.

Что такое франшиза? Как она работает?

Есть ежегодный взнос – стоимость полиса, которую платит клиент. Если ничего не происходит, то  по истечении года взнос компания не возвращает. На следующий год клиент снова оплачивает взнос. Ничего не происходит (и, слава Богу!), и снова компания не возвращает взнос клиенту.

Наступает третий год, клиент опять оплачивает взнос в начале года. Допустим, в середине года клиент обращается в медицинский центр. Первые 5000 долларов (это есть франшиза, т.е. то, что оплачивает клиент в случае обращения в медицинское учреждение) платит клиент, а все остальные расходы оплачивает компания.

Высокая франшиза работает для клиентов, которых не интересует покрытие требований по 100 долларов. Для этого есть ОМС. Высокая франшиза на  случаи возникновения высоких расходов у граждан. Имея полис ДМС, Вы их регулируете в соответствии с условиями добровольного медицинского полиса. То есть компания оплачивает возникновение огромных расходов на лечение за Вас.

Пример. Клиенту 40 лет. Ежегодный взнос в 3397 $ за покрытие на 2 000 000 $ ежегодно (обратите внимание, 2 млн. долларов – это ежегодный лимит, а не лимит на всю жизнь).

Клиент два раза сходил к врачу, израсходовав первый раз 200 долларов, второй раз – 300 долларов. Соответственно, если франшиза 2000 долларов, то потраченные 500 долларов не являются ответственностью компании. 500 $ оплачивает клиент, также оплачивает ежегодный взнос.

Если же в этот год произошли медицинские расходы еще на 19 000 $, то клиент самостоятельно оплачивает только 1500 $, а все последующие расходы, в нашем примере 17 500 $, платит за клиента страховая компания. Иными словами, клиент заплатил годовой взнос в 3397 $ и франшизу до 2000 $. Расходы на лечение, превышающие эту сумму, за клиента оплачивает страховая компания.

Когда и зачем нужна большая франшиза?

Крупная франшиза нужна для тех, кто хочет обеспечить себе финансовую защиту от страховой компании на случай серьезных проблем, влекущих за собой возникновение крупных расходов у граждан.

Максимальная франшиза, которая установлена компанией, составляет 20 тысяч долларов. Этот тип оплаты может являться платой по защите жизни.

Как осуществляются ежегодные взносы?

Вы можете вносить оплату за полис добровольного медицинского страхования единовременно, а также раз в полгода, раз в квартал или раз в месяц. При этом итоговый платеж при единовременном взносе ниже.

Предусмотрены ли скидки?

Да, при корпоративных программах на штат более 5 лиц можно получить групповую скидку.

Подходит ли Глобальное Добровольное Медицинское Страхование лично для Вас?

Полис ДМС от компании VUMI – не для всех, это VIP страхование. VUMI – компания для VIP клиентов. VIP клиент – это клиент, который не думает о мелких расходах. Для VIP клиента важно урегулировать особо крупные расходы.

Особое внимание хочется уделить плану Абсолют (Absolut VIP) – по нему отсутствует лимит. Это очень актуально для физических лиц, профессионально занимающихся спортом. Вспомните ситуацию Михаэля Шумахера? Величина расходов на его лечение просто «космическая». И не раз, не два и даже не три. Так может продолжаться всю жизнь. Страховой план Абсолют вип уровня решает эту задачу в полном объеме.

План Universal, объективно говоря, тоже решает вопросы по урегулированию достаточно крупных расходов. Про него в шутку говорят: «Нужно умудриться два раза подряд умереть, чтобы получить по два миллиона долларов, которые предусмотрены в плане Universal».

Экслюзив для Вас

Мои партнеры — компания Logic Planning Group (LPG Inc) заключили контракт с VUMI, и я прямой представитель компании. Поэтому с моей помощью вы можете открыть договор напрямую с компанией VUMI. Это огромное преимущество.

Как обеспечить себе гарантированную финансовую защиту?

Страховое планирование – это фундамент личного планирования. Моя задача — обеспечить ваше финансовое благополучие и помочь достигнуть ваших личных материальных целей. Но любые материальные блага нужны только живым и здоровым людям. Поэтому в основе личного финансового планирования лежит страхование.

Если вы готовы позаботиться о своем будущем, приглашаю вас на личную консультацию. Записывайтесь в форме ниже или по указанным контактам.

Телефон +7 (499) 341-09-87Почта [email protected]

Независимый Финансовый СоветникИлья Пантелеймонов.

Популярные статьи по теме:

  1. Добровольное медицинское страхование. ТОП часто задаваемых вопросов
  2. Обзор плана Access Portfolio от Investors Trust. План уровня Private Banking с гарантией собственности и низким порогом входа
  3. Накопительное страхование или депозит?
  4. Где сделать страхование жизни – в России или за рубежом? Сравнение страховых программ

Навигация по записям

Навигация по записям